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《干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效评估.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13730/j.1009-2595.1999.02.013华南国防医学杂志1999年第玲卷第2期、,,,由于目前中文数据库相当欠缺不完善所录文补充并非贬低查新结论撰写的重要只是希望能全,、,章绝大部分仅有题录而无文摘而且有些文献根本面清晰地衡量一份科研成果的水平以利于成果评,、:,所摘无用这给馆藏不丰的查新人员的工作带来极定申报奖励限于调查例数较少本文结果有一定,大困难原始文献提取率愈高所得密切相关文献。,局限性这一切仅仅是一个开始本文权作抛砖引,。愈多愈有利十结论的撰写切题文献数量与查新玉,评分之问无显著负相关关系提取密切相关文献愈,,参考文献多评分并非愈低因为高度
2、创新的成果也需对比文,。,献以显其高水平在数据库有待改善的同时查新l任金瑞翟俊霞科研工作中查新咨询的重要意义河北,医药l()95:17(l);632人员也需利用一切合适的手段尽量提取相关原始文,,。2司徒玉玲洗幼刚查新咨询中查新结论与检索结果关系献以获得最有力的资料佐证`,:的探讨)东医学19;16(1)55一57()5本文尝试从一客观直观的角度对查新结论加以综述干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效评估`任星峰综述骆杭先军校一,摘要干扰素(IFN)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CH卜)有近二t年的历史特别是八十年代重组干扰素。,。),(一IFN)的问世及广泛使用临床经验日趋成熟仅3()一50伙的病
3、人对IFN有疗效加上药价昂贵并有一定毒副,,。作用IFN的治疗不得不有所选择用于那些更有可能成功的病例木文就目前较为肯定能影响IFN疗效的一些,,、,参数作一综述以利于临床合理选择IFN使用对象提高疗效减少不必要的浪费。a一关键词一干扰素(一’IFN)慢性乙型病毒性肝炎((HB)丙氨酸转酶(八Uf)肝组织学千扰素抗体。,一!FN是目前治疗CH13首选药物的抗病毒药物具超过正常上限3倍患者’IFN治疗答率明显高于低从丁水平一,一。(正常值153汗倍)患者川亦有人研究认为川丁水平有多种生物学活性其疗效受到很多参数的影响如何评估卜。-。增高至正常值Zf音以上即可获得较好的疗效目由于厅闪的
4、疗效自然是一个非常实际的临床问题国内外许多,,,IFN有兔疫增强作用可以加重肝细胞损害甚至导致重症学者在此方血进行了一些卓有成效的研究工作现综述如,’,一下肝炎的发生故肝损害明撇的患者应慎用般认为A:lI水平以不高于.1(川Ul/为宜丙氨酸转氨酶2病毒复制指标_,,l工仅存在于肝细胞浆中肝细胞膜轻微炎性损伤即可,外周,二V入迅速溢入lf川受中血洁lf水平的变化可以灵敏反映肝细血件十旅测出}引一!)N是病毒复制活动最直接的/、飞、d、L“、jfaJ的炎症洁动程度H13V致细胞病变主要与宿主免疫损伤标态旱八}年代l1[等通过中因索多及因素回叮1,’一,有关MI水平高低则问于妾反映了
5、宿主免疫应答的强弱从_`,而成为预测干扰素疗效的一个重要参数正常八lr水平患:;l作占单位)州石区以又曾医院传染科`口义4川0知),。一工FNL’、A’L1’水平升高者应答极差随机对照实验表明第军几左学4J方医院感染内科3华南国防医学杂志999年第卷第2期,,。分析认为一N为重要的独立预测因子低V印D3VA一C区基因变异位点明显HH支持了上述观点最(x/高于效应组一,’。ONA血清含量有提N治疗反应的可能o1Til卜近亦有不同的报告意大利学者〔〕进行了较大样本的研究高IF同时P,5`。等(〕研究发现治疗前1H3VDNA含量小于1pg1病人认为50一以)沁前C区1896变异N敏感甚一
6、0l/株的患者对IF,’7,/11K〔〕中对IFN的有效率为50%而大于2()pg、1贝U仅7%有效至LO等观察到变异株持续应答率(5%)显著高于野、eses1、。因而认为治疗前HI3VDNA含鼠)gn/1可毒株(17啊)认为病毒的变异不影响IFN治疗效应目前似2()0l作为接受一「,:IFN可诱导1侣V变异,作N治疗最高限值晚近研究亦表明了相同的结果甚至认乎可以得出这样的结论但变异的发,1〕为血夕l]了H13V一I)VA浓度低于l()考贝n/1(ICR法)是IFN生率不高前C(w/区基因变异株对IFN治疗仍可获得满意-6,n抗病毒治疗成功的标志〔〕但最近也有不同的观点Buro疗效
7、aa,众一IFN治疗C3患儿等观察了23例IH发现完全应答5混、,合感染组部分应答组和无应答组1H3V一I列A水平并无差异而、、,、H压AgIH又A君浓度无应答组明撇高于应答组认为测定同时合并HCVHOVHIV可影响病毒抗原在细胞膜上、,。,。印冬先Ag血洁含最有益于一IFN疗效预测弋lH值得注的表达改变淋巴细胞的免疫活性使作N疗效欠佳有人,意的是不同HBV一DNA定量松测方法其灵敏度有很大差V一HCV回顾性检测在对IFN治疗的HB感染患者进行抗,,异同一检测方法其结
