宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的应用.pdf

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1、414可北医药2015年2月第37卷第3期HebeiMedicalJournal，2015，Vol37FebNo．33讨论能需要两次以上的关节翻修置换手术。同时进行术前膝关节骨巨细胞瘤治疗成功最主要标志是无肿瘤术后的放射治疗，未见放疗相关性死亡或严重并发症，复发，手术治疗仍是最有效的方法，手术治疗方案选择提示术后放疗有效安全_6J。对减少术后肿瘤复发率，既要保证肿瘤切除彻底性、完整性，又要考虑关节功能取得了良好效果。放射治疗仍是手术后复发的膝关节的保持。以往文献报道，单纯采用肿瘤刮除、同种异体骨巨细胞瘤有效的治疗方法，可避免多次手

2、术所带来骨或自体骨植骨术，单纯人工关节置换术，往往术后复的更大损伤。发率高。膝关节骨巨细胞瘤复发的预测，需要综合考综上所述，对具有手术意义的膝关节骨巨细胞瘤虑肿瘤本身组织学分级、Campanicci’S放射学分级和患者，行膝关节人工假体关节置换术并结合术前术后Enneking分期。目前临床上手术治疗膝关节骨巨放射治疗，可获得较为安全的肿瘤切除边界，降低肿瘤细胞瘤的方法，复发率仍可达到17％左右。如若肿瘤术后复发率，是一种可采用的治疗方法。如何进一步组织向病灶周围软组织扩散，肿瘤的边缘变得比较模降低膝关节骨巨细胞瘤术后的复发率还有待

3、研究。糊，单纯手术治疗难以获得肯定的安全边界。如果肿参考文献1马庆军，党耕町．骨巨细胞瘤诊断与治疗研究现状．中华外科杂志，瘤细胞具有较强的侵袭性或已有低度恶性的倾向，必2005，43：819—821．须尽可能彻底切除肿瘤。我们采用结合术前、术后放2周勇，范清宇，马保安，等．长骨骨巨细胞瘤相关复发原因分析．中国疗的治疗方法，有效应对软组织区域手术安全边界。矫形外科杂志，2000，7：233-235．3CampanacciM，BaldiniN，BorianiS，eta1．Giantcelltumorofbone．J通过随访，目前获得较

4、好的治疗效果，肿瘤的复发率仅BoneJointSurg，1987，69：106—113．为7．7％，同时对每位患者制定适合患者的放疗方案，4周建伟，姜建元．骨巨细胞瘤的治疗．中华肿瘤杂志，1990，12：389—391．对降低膝关节骨巨细胞瘤的复发率有重要影响。5GhertMA，RizzoM，HarrelsonJM，eta1．Giant—celltumoroftheappen—对本次随访研究组患者采用肿瘤型膝关节人工假dicularskeleton．ClinO~hopRelatRes，2002，16：201—210．6JaffeH

5、I．Giantcelltumorofbone：problemofdifferentialdiagnosis．Bull体置换术的方法，已在临床上最常用于膝关节恶性骨HospJtDis，1995，54：109—112．肿瘤的保肢治疗，已成为较为成熟和有效的方法。对(收稿日期：2014—07—23)于肿瘤定制型假体，其费用仍较高。对于青年患者，可doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．03．037·临床研究·宫颈液基细胞学联合HPV—DNA检测在宫颈病变中的应用曹秀华【关键词】宫颈液基细胞学；HPV—DNA；

6、宫颈病变【中图分类号】R711．74【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)03—0414—02宫颈病变指的是在宫颈区域中发生的各种病变，在宫颈病变中的应用价值。如炎症、损伤、肿瘤(包括癌症前病变)、畸形和子宫内1资料与方法膜异位等。其中，宫颈癌是最威胁女性生命健康的女1．1一般资料选取2010年2月至2012年10月我性生殖道疾病之一，一般都存在一个较长的、可逆转的院妇科门诊检查的患者，其中发现宫颈异常的患者癌前病变期，故早期治疗宫颈癌症患者5年治愈率可180例，随机分为2组。A组90例，年龄30～65岁，产达

7、到90％。所以早期发现和早期诊断对治疗宫颈0～3次；B组90例，年龄33～61岁，产0～3次。所有病变有十分重要的意义。而宫颈病变与人乳头瘤病毒患者48h内无性生活，且未行阴道冲洗或上药。(HPV)感染有关。本研究利用宫颈液基细胞学(TCT)1．2方法A组用TCT筛选，B组用TCT联合HPV—联合HPV—DNA检测，以组织病理学诊断为标准，研究DNA进行筛选，发现一项异常则为阳性，所有患者均取阴道镜活检，以病理结果为判断标准，比较这两种方作者位：064200河北省遵化市第二医院法敏感度、特异度。E医药2015年2月第37卷第3期H

8、ebeiMedicalJournal，2015．Vol37FebNo．34151．3TCT检验用棉签擦拭宫口粘液，将宫颈刷插入视为癌前病变，是一个较为漫长的过程，早期一般无明宫颈管内，顺时针旋转5～8周，将宫颈刷放入细胞液显临床征状，且不容易被医患