抗核抗体检测在自身免疫性疾病中的应用评价.pdf

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1、女射免疫学杂志2012年第25卷第3期JofRadioimmunology2012，25(3——299-——点法方法所限，本文未在靶抗原检测做进一步分析，同时3讨论ANCA滴度是否与疾病的病情活动相关，ANCA在SLE是直接参与血管炎损害还是一种伴发现象，尚需进一步进行大规ANCA是由1982年Davis等首次在8例坏死性肾小球模分析。肾炎患者血清中发现，是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，主要用于ANCA相关小血管炎的诊断。此外，在许多结缔组织疾病如SLE、RA、干燥综合征参考文献(ss)等以及非

2、结缔组织病如炎症性肠炎、感染、肿瘤等中出[1]GaleazziM，MomzziG，SebastianiGD，eta1．Anti—neutrophilcyto—plasmicantibodiesin566europeanpatientswithsystemiclupuserythema-现。有关自身免疫性疾病与ANCA关系的研究越来越多，tosus：prevalence，clinicalassociationsandcorrelationwithotheran-ANCA相关性血管炎和SLE同属于系统性自身免疫性疾病，

3、toantibodies．EuropeanconcertedactionontheimmunogenetiesofSLESLE是免疫机制介导的全身性血管炎，其中小血管炎是SLE[J]．ClinExpRheumatol，1998，16(5)：541-546．的基本病理特征之一。目前比较一致的认为，SLE患者体内[2]NishiyaK，ChikazawaH，NishimuraS，eta1．Anti—neutrophileyto—存在包括ANCA等在内的多种自身抗体，这些自身抗体既是plasmicantibodyinpa

4、tientswithsystemiclupuserythematosusisunrelat-免疫功能紊乱的结果，也影响疾病的预后。但不同研究报道edtoclinicalfeatures[J]．ClinRheumatol，1997，16(1)：70-75．阳性率差异较大。Manolova等报道，在SLE患者外周血中[3]SchnabelA，CsernokE，IsenbergDA，eta1．Antineutrophilcyto—有29．1％可检测到ANCA，且主要为pANCA。王彩虹等报plasmicantibodie

5、sinsystemiclupuserythematosus．Prevalence，speeifci—道，阳性率为25％。本文结果57例SLE中有l3例ANCA阳ties，andclinicalsi~cance[J]．ArthritisRheum，1995，38(5)：性，阳性率为22．8％，pANCA占92．3％，与上述报道基本一633-637．致，对不同阳性率报道，推测可能与病例收集时疾病的活跃[4]ManolovaI，DanchevaM，HalachevaK．Antineutrophilcytoplas—mic

6、antibodiesinpatientswithsystemiclupuserythematosus：prevalence，程度不同引起，另外，由于SLE患者中ANA对ANCA检测干扰较大，不同检测基质和观测人员也会造成结果较大差异，antigenspecificity，andclinicalassociations[J]．RheumatolInt，2001，20(5)：197-204．对同属结缔组织疾病的RA检测结果显示，ANCA阳性率为[5]王彩虹，李小峰，王来远，等．系统性红斑狼疮患者中抗中性17．1％，与S

7、LE组比较无显著性差异。粒细胞胞质抗体和细胞因子的关系[J]．中华风湿病学杂志，2003，7关于ANCA阳性SLE患者与疾病活动性关系，有研究认(11)：673-677．为，ANCA的出现反映了疾病的活动性J，但也有文献’J[6]HochbergMC．UpdatingtheAmericancollegeofrheumatologyre—报道，ANCA与SLE疾病活动性无相关性。本文结果显示，visedcriteriafortheclassifcationofsystemiclupuserythematosus[J]

8、．按照SLEDAI积分≥l0分，ANCA阳性的有11例(84．6％)，ArthritisRheum，1997，40(9)：1725．阴性的有23例(52．3％)，两组间比较有显著性差异，ANCA[7]BombardierC，GladmanDD，UrowitzMB，eta1．Thecommittee阳性组的补体c3降低、抗dsDNA抗体阳性、血沉增高、皮肤pr