抗中性粒细胞抗体在不完全川崎病早期诊断中的价值.pdf

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1、现代医院2011年12月第11卷第l2期专业技术篇ModemHospitalDec2011Vol11No12抗中性粒细胞抗体在不完全川崎病早期诊断中的价值江志贵吴洁刘玲杨翠艳THEEARLYDIAGNOSTICVALUEOFANCAININCOMPLETEKAWASAKIDISEASEJIANGZhigui，WUJie，LIULing，etal【摘要】目的探讨抗中性粒细胞抗体(Anti—NeutrophilCytoplasmicAntiboby，ANCA)对不完川崎病(IncompleteKawasakiDisease，IKD)的诊断价值。方法检测20例IKD患儿急性期和恢复期的ANCA，

2、并检测急性期外周血象、c一反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及心脏彩超等。同期住院25例呼吸道感染患儿作为对照组。结果不完全川崎病组急性期血清ANCA阳性率明显高于对照组及恢复期，并显著高于并发冠脉病变的阳性率，ANCA阳性组急性期CRP值显著高于ANCA阴性组，而ESR、WBC、PLT无统计学差异(P>0．05)。结论检测ANCA有助于IKD患儿的早期诊断。【关键词】抗中性粒细胞抗体川崎病c一反应蛋白血沉冠脉病变【Abstract】ObjectiveTostudythediagnosticvalueofanti—neutrophilcytoplasmicantiboby(ANCA)ini

3、n—completeKawasakidisease(IKD)．MethodsSerumANCAweremeasuredinacutephaseandrecoveryphasein20childrenwithincompleteKawasakidisease，Hemogram，C—reactiveprotein(CRP)，ESR，colorechocardiographywerealsomeasured．25casesofrespiratorytractinfectionatthesameperiodweretakenascontro1．ResultsTheser—amANCAinacute

4、——phaseinchildrenwithincompleteKawasakidiseasewereclearlyhigherthanthoseintherecov-·eryphaseandcontrolgroup．ThepositiverateoftheserumANCAWassignificantlyhigherthanthatcomplicatedbycoronarylesion．CRPlevelsinthepositiveANCAgroupwashigherthanthatofnegativegroup，therewerenostatisti-caldiferenceinESR．W

5、BCandPLTbetweenpositiveANCAgroupandnegativeANCAgroup．ConclusionANCAcontributestotheearlydiagnosisofIKDinchildren．【Keywords】Kawasakidisease，ANCA，CRP，ESR，Coronarycomplication【Authorsaddress】LongjiangHospitalofShundeDistrict，FoshanCity，GuangdongProvince528318PRCdoi：10．3969／j．issn．1671—332X．2011．12．02

6、7川崎病(KD)于1967年由13本川崎富作首先报告，是一KD患儿血清中检测到ANCAJ，所以，分析ACAN对IKD有种病因未明的非特异性免疫性的全身血管炎病变，亦称皮肤重要临床意义。粘膜淋巴结综合征。该病以婴幼儿多见，80％在5岁以下，1资料与方法据近些年报告，KD发病率有逐年上升的趋势。因其易累及1．1一般资料冠状动脉，目前已成为儿童后天性心脏病的主要原因⋯。1．1．1IKD组选取2006年1月～2011年9月在我院儿而随着对该病认识的不断深入，发现部分病例不完全符合科住院的不完全川崎病患儿20例。男l2例，女8例，男女KD的诊断标准，被称为不完全川崎病(IKD)。文献报道，其性别比例

7、为1．86：1．00；年龄8个月一9岁，平均28．6个月。发生率为10％一36％[23。因其临床表现不典型，常易误诊20例患儿均有发热，人选时发热病程最短5天，最长12天，或漏诊而延误治疗，一旦出现指趾端脱皮而经超声心动图证平均7．0天。20例均为初发，且既往无心血管方面疾患。实发现冠状动脉瘤才确诊。因此如何对IKD做出早期诊1．1．2呼吸道感染组选取同期在我院儿科住院伴有发热断，并及时给予临床干预成为近年来人们关注的热