老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析.pdf

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1、296吉林医学2015年1月第36卷第2期老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析宗可诚，张倩(山东省桓台县人民医院’肾内科，山东桓台256400)【摘要】目的：评估老年肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效，从而达到降低患者透析并发症发生率、提高患者乍存质量的效果。方法：对40例老年肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，观察透析前后患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：患者血液透析后尿素氮、血肌酐指标明显下降，与透析前比较，差异有统计学意义(P

2、患者实施积极的血液透析治疗临床效果显著，能减少老年透析患者的并发症。【关键词】肾功能衰竭；血液透析；老年人；疗效随着我国居民经济能力、生活水平的不断提高，我国老年人时血管通路，采用动静脉内瘘建立长期血管通路，常规使用碳口越来越多，老年肾功能衰竭的诊治问题也日益突出，老年患者酸氢盐透析，使用普通肝索或低分子肝素抗凝。血液流量平均由于特殊的生理机制，导致其肾功能衰竭并发症种类更多，且更150~200ml／min，透析液流速平均为500ml／mm，首次治疗进行为复杂，由此导致的死亡率也更高，这给临床治疗带来了很大的2～3h．以后4～5h／次，2～3次／周，出现严重并发症立即给予对困

3、难”】。随着现代血液透析技术的不断发展，血液透析目前已经成症治疗，必要时要立即停止治疗。为治疗老年肾功能衰竭的主要方法。回顾性分析4O例采用血液透1．3观察指标：观察血液透析前后尿素氮、血肌酐情况，总结析治疗的老年。肾功能衰竭患者的临床资料，现将结果报告如下。并发症发生情况。1．4统计学处理：使用SPSS13．ox~各项资料进行统计、分析，1资料与方法以P

4、例；原发病情况：慢性2．1血液透析前后尿素氮、肌酐比较：患者血液透析后尿素肾小球肾炎9例，高血压肾病18例，糖尿病肾病8例，慢性梗阻性氮、血肌酐指标明显下降，与透析前比较，差异有统计学意义肾病3例，多囊肾2例。(P

5、19例，率为20．0％，这是因为随着血液透析病程延长，患者的免疫功能发生率为47．5％；低血糖2例，发生率为5．0％。下降明显，容易发生感染1。为了尽量减少感染的发生，应当尽可能减少对老年肾功能衰竭透析患者的侵入性治疗，一旦发现可3讨论疑感染应立即进行病原学检查。营养不良、贫血也是影响老年患老年。肾功能衰竭患者由于具有病情复杂多变、慢性并发症者生存率低的重要因素，且发生率很高，本文40患者营养不良、发生率高等特点，对其的治疗需格外注意。随着人们对疾病认识贫血19例，发生率为47．5％，因此，对老年患者的营养支持非常程度的提高，给予老年肾功能衰竭患者早期充分透析已经达成共重要。

6、识，临床认为，一但肾功能衰竭诊断成立，就应在未出现并发症之前积极实施血液透析治疗。血液透析是目前临床治疗。肾功能衰4参考文献竭最常用的治疗手段，其可及时清除体内过多的代谢产物，能帮[1]陈惠，冯婉贞，孙达统．老年终未期肾功能衰竭病因及透析常助细胞生理功能的维持，缩短肾功能恢复时间口。】。本研究中，40见并发症分析『J]冲国危重病急救医学，2007，19(12)：765．例老年肾功能衰竭患者经过血液透析治疗后，尿素氮、血肌酐指【2】刘建军，于明忠，赵会文，等．维持性血液透析患者营养不良对心标明显下降，与透析前比较，差异有统计学意义(P

7、医药，2010，9(2)：164．明血液透析可以改善老年慢性肾功能衰竭患者的病情。【3】赵会蓉．老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床观察[J]．中心血管并发症是造成老年肾功能衰竭透析患者死亡的最主要国社区医师，2010，8(30)：230．原因，本文4O例患者中发生心力衰竭8例，发生率为20．0％；高血【4】姚伦，冯广杰老年肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床研压6例，发生率为15．O％；低血压5例，发生率为12．5％。应该在透究[J]．中国实用医药，2011，3(20)：365．析中加强个体化透析，选用