医嘱查对工作流程

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1、夜班护士查对医嘱检查医嘱有无遗漏查对当日医嘱的落实情况查对医嘱执行情况查对后在医嘱查对本上签字查对方法同每班查对查对护理级别、饮食等是否执行正确，如：床头卡、护理级别、饮食是否与医嘱相符，查对有无遗漏医嘱查对医嘱内容是否正确，是否与患者病情相符，如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时间、给药途径查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符查对医嘱内容医嘱类别是否与医嘱单相符查对医嘱类别将各类执行单与医嘱单查对护士长与代班护士双人核对查对方法同日查对医嘱查对医嘱查对后在医嘱查对

2、本上双人签字检查医嘱内容与收费项目是否相符双人核对每周查对将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对查对医嘱执行情况查对医嘱内容每班查对检查医疗文件书写质量：检查病历排列顺序、体温单、护理计划单、护理记录单、入院须知等等每日查对医嘱查对工作流程夜间查对日间查对检查医生所开医嘱类别是否正确,检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单是否相符查对医嘱类别