护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑的影响.pdf

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1、护理研究F家庭心理医生amiIypsychologicaIdoctor2015年3月第3期回顾性分析循证护理在18例宫外孕病例的作用于丽波(黑龙江省依安县人口和计划生育服务中心黑龙江齐齐哈尔161500)摘要：目的：探讨循证护理在宫外孕化疗患者中的实践。方法：对临床18例宫外孕化疗患者在化疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践。结果：使患者积极配合。避免了化疗药物毒副作用造成的并发症。结论：循证护理应用于宫外孕化疗患者可有效的减少或避免并发症，提高患者的生存质量。关键词：循证护理；宫外孕；护理【中图分类号】

2、R714．22【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2015)03—0460-01循证护理是新的医学模式下护理人员护理患者的一个实践过程，是从临床护量。腹泻患者严密观察排便次数、性质以防发生假膜性肠炎。在饮食方面应根据理问题中去寻求最佳证据，科学的进行评价，然后结合患者的实际，有效地解决患者的意愿，共同制定食谱，以营养丰富易消化，无刺激性食物为主，保证机体患者的问题，以取得最佳效果⋯的工作模式。2006年1月至20年10月，我需要量。们将循证护理应用于18例宫外孕化疗患者的护理实践中，取得了良好的

3、效果，3．2．2肾脏损害的预见性护理现报告如下。注意尿量、颜色及性质，在化疗前及化疗期间保持水化和尿液碱化，鼓励患1临床资料者多饮水，每天尿液保持在2500ml以上。本组18例患者，均为宫外孕患者。采用氨甲喋呤、5一氟尿嘧啶等抗肿瘤药3．2．3脱发的预见性护理物，均为抗代谢抗肿瘤药，对妊娠时滋养层细胞有较强抑制杀伤作用。宫外孕患者都是女患者，脱发造成了自身形象的损害易产生自卑心理，此时2循证护理方法护士要关心理解患者，使用保护性语言给以安慰。让患者知道一般停药6～8周2．1循证问题后头＼发会逐渐长出，且更黑

4、，更好，同时治疗期间给以头皮冷敷，减少头皮血液我院妇科根据使用的化疗药物，如：甲氨喋呤(MTX)、5-氟脲嘧啶(5一FU)，找供应。出循证问题，包括：化疗药物引起副作用的机理，哪些护理措施有效，以及最佳3．2．4局部组织损伤的预见性护理的护理方法，如何护理等。任何化疗药物对组织都有一定的损害，由于化疗药物有强烈的刺激性，一旦2．2循证支持穿刺部位药液渗漏，馘局部组织不同程度的损害。须注意：①提高穿刺技术，根据循证问题检索有关文献。首先确定关键词循证护理，宫外孕，药物副作保护好静脉。经科学实证提示：静脉化疗选

5、择粗大的静脉(皮下组织丰富、血管固用，护理。从中国科技期刊数据库、全国医药卫生综合类学术期刊，CNKI数字定、官腔大)，中心静脉血_流大，可迅速降低液体的渗透压，从而保护血管的完图书馆馆上检索出相关章，将收集到的文献应用科学的评价方法，对证据的真实整性。不在24h内穿刺过的静脉下方注射，以防渗漏；②滴速不宜过快，否则易性，可靠性并结合临床实际情况做出具体的评价，最后从12篇文章中，获得最使局部血管内压力增高，造成渗漏；③静脉给药时，先输入生理盐水，确认针头在血管内方可给药。输完药液后再给以生理盐水冲管以稀释

6、局部血管药液的浓度佳研究实证，制定措施并应用于实践。④若发现药液外渗或患者感觉疼痛，立即停药，及时查找原因，尽可能将渗出3循证观察与应用液吸出，用硫代硫酸钠局部封闭，局部冷敷12h，使局部血管收缩，减少药液扩3．1心理护理宫外孕化疗患者因缺乏对疾病的认识，依从l生差，不能配合规范治疗的实施散。易产生焦虑和恐惧的心理。我院妇科护士针对患者的年龄、性格、职业、文出院指导：注意休息，加强营养，禁止性生活1个月，避孕6个月，定期门诊复查。生育前做妇科检查，行输卵管通液术，避免再次异位妊娠。化程度等给予个体化指导，生

7、活上多给以关心和帮助，与之交流时态度和蔼可亲，客观的做好解释工作，使其了解该方法的优点、预后及治疗期间注意事项。同时4结果做好家属工作，介绍治疗成功病例，消除患者的思想顾虑。治疗前介绍用药目的、18例妇科恶性肿瘤化疗患者中，12例出现不同程度的口腔溃疡，3～7d溃方法及用药过程中的副反应。促使其达到主动配合治疗的目的。疡面愈合。3例出现不同程度的脱发。未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。3．2孕囊破裂的预见性护理患者全部顺利完成化疗。绝对卧床休息，保持平卧姿势，严禁一切增加腹压的震动『青况发生如剧烈搬5讨论

8、动，无意碰撞、用力按压，大便干燥。严密观察生命体征，体温、血压、脉搏等在循证护理的过程中，我院妇科护理人员慎重、准确和明智地应用当前所能生命体征及血象生化指标，做好腹腔内出血手术前的一切准备工作。获得的最好的研究依据，结合护士的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者3．3药物毒副作用的预见性护理的愿望实施护理，通过护理问题与循证护理有机结合，制定出了一个最适合患者3．3．1口腔黏膜及消化道反应的预见性护理的护理方