护理干预对子宫肌瘤患者术前焦虑的影响.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第15期257·护理·护理干预对子宫肌瘤患者术前焦虑的影响12吕曙光，于信香（1.山东省文登人民医院葛家院区，山东文登264422；2.山东省文登市张家产镇卫生院，山东文登264407）摘要：目的探讨护理干预对子宫肌瘤患者术前焦虑的影响。方法对我院妇科临床诊断为子宫肌瘤并拟行手术治疗的患者50例，随机分为观察组和对照组，通过对两组患者术前心理焦虑原因及焦虑程度进行分析，观察组针对具体原因进行护理干预，对照组采用常规护理方法，比较两组患者术前心理变化。结果观察组采用护理干预

2、后，焦虑程度明显轻于对照组。结论妇科子宫肌瘤患者术前具有不同程度的焦虑心理，采取相应的护理干预对策，可使患者顺利地度过围手术期。关键词：子宫肌瘤；焦虑；护理干预中图分类号：R473.71文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.15.1980引言采用访谈式问卷调查，调查内容包括自行设计的焦虑相我们对手术前期的子宫肌瘤患者焦虑相关因素进行调查关因素调查表和SAS焦虑自评量表。分析，并提出相应的护理对策，给予相应的心理护理干预，1.4统计学处理经统计学检验，P＜0.05，护

3、理干预后，两组数据差异以便于患者消除焦虑，配合治疗。现报告如下：有统计学意义。1资料与方法2结果1.1一般资料选择我院妇科门诊2011年11月至2012年10月收治2.1两组焦虑相关因素比较[2]在患者入院后有分管护士分别于入院后次日（干预前）的患者50例，均符合子宫肌瘤的诊断。所有入组的患者和手术前1日（干预后）进行焦虑评价，见表1。意识清楚，愿意参加本研究（除外精神疾患）；经临床检查表1焦虑相关因素调查表（n%）诊断为子宫肌瘤，准备在腹腔镜下进行择期手术的首次手术患者；无盆腔手术病史；除外心、脑、肾等器官

4、疾病。平对手术缺对疾病缺担心肿担心术担心术后担心经组别例数均年龄47.4岁，病程6个月～5年，肌瘤直径3.1～8.2cm，乏了解乏认识瘤性质后疼痛性生活济情况平均（4.2±2.4）cm，临床主要伴随症状有月经紊乱19例，观察组255(20)6(24)4(16)6(24)3(12)1(4)白带增多18例，腰酸、下腹坠胀、腹痛13例。高中以上对照组256(24)4(16)5(20)5(20)3(12)2(8)学历9例，初中文化水平25例，小学文化水平16例。合计5011(22)10(20)9(18)11(22)6

5、(12)3(6)1.2方法1.2.1资料收集方法：患者均在入院时填写第一次问2.2焦虑自评量表SAS评定卷，对照组于入院后次日行常规护理，术前一日进行常规焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）于1971年编制。访视不发放文字材料。干预组于住院后次日对其术前护理本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症干预，发放宣传材料。两组患者分别于手术前日进行问卷状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个调查，当场收回。为反向评分。20个项目得分相加即得粗分（X），经过公式1.2.2护理干预方式

6、：（1）干预基础：建立良好的护换算，即用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。患关系，取得患者信任，患者入病房时护士热情接待，主按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中动作自我介绍，帮助整理用物及熟悉病室环境，耐心与患50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上者交谈，了解患者的生活习惯、文化修养、社会背景、宗[3]为重度焦虑。评分越高，表明焦虑越严重。教信仰、对疾病的认识程度、喜欢何种教育方式、方法等。在术前焦虑程度的分析中：我们发现所有患者均有不及时发现并解决患者存在

7、的问题，指导合理饮食睡眠。（2）同程度的焦虑，且绝大部分均存在中、重度焦虑，在各个认知干预：正确认识疾病，转变观念，现代医学已由生物年龄段中差别不大。其中重度焦虑29例，中度焦虑17例，医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，它的发生、轻度焦虑3例，无焦虑者1例，中、重度焦虑共46例，占发展、转归都与生物因素、心理因素、社会因素有关。由92%。于患者有恐惧心理，对手术后疼痛和术后生活极易产生恐表2护理干预前两组患者焦虑程度比较（n%）惧、焦虑情绪。干预者在患者入院后次日即发放健康教育卡，利用挂图、组织上课或个

8、别讲解，用通俗易懂的语言针对组别例数无焦虑症状轻度焦虑中度焦虑重度焦虑性的进行疾病相关知识指导。（3）情绪干预：主要是情绪观察组250(0)1(4)8(32)16(64)支持。患者对手术的恐惧焦虑不安的情绪直接影响手术的对照组251（4）2（8）9（36）13（52）效果，我们以真挚的感情与患者沟通，通过自己良好的语言、合计501(2)3(6)17(34)29(58)表情、态度、行为，去了解患者，鼓