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1、、表1初次修补术式复发庙类型及再次手术方式(例)初次病分类再修补术式第一次手术NyhusStoppaPP直庙斜病复合病不详前人路氏氏TAsnBasii式47ea气,0‘乙MVy式f231oueeShldi式n,.且Lichtestein平片式,≌庙环填充式腹腔镜下补片修补部,可避免造成新更大的损,病及腹壁外科的专位分离手术瘫痕及粘连随着医学专科化建设的发展,。伤尤其对前人路修补术后的复发患者适用!’]而业化道路也正不断走向成熟,尽快建立和完善专业培,,aStoP术主要用于修复巨大的复发病加强了病回纳训中心以此提高各级医院病及腹壁外科医生的
2、专业。,[6〕,。后留下来的巨大腹壁缺损此外对于多次手术后技术水平无疑将是减少术后复发的重要措施此,,,,复发者较为困难的患者采用腹腔镜下的TAPP和外注意围手术期各种措施积极控制复发的诱发因。犯P术式都是一个明智的选择特别是经历多次手素、、慢性咳嗽、。如吸烟前列腺增生便秘等至关重要术解剖层次不清或原补片网塞估计粘连较严重者,选,用腔镜下的TAPP方法从腹腔内进行修补往往能另参考文献,。劈溪径解决问题本组中14例复发)2次或同时,eunnson,on,eaeoeonereun1HapanimiSGUNrdiptlRpratireret,a
3、rsaft有双侧复发病者采用该术式不但可避免由原切口进.一.nearnnu,,:,groih即irePaiASrg2(X)l234122126。PP入且对双侧病可同期修补有报道TA对于复发..on,eess,sson,eaanozeaoeen-2NrdiPBartlmPJanCtlRdmidtrilfliht.。【7〕07%.庙修补后的再次复发率仅对于前次手术steinversusshouldieeherniarepairin罗nesuealvraetieeBrJralrgi.4u,,:为后人路修补(如本组中例首次为腹腔镜修补后复Srg2
4、(X)2894549...,发者),再手术时可选择平片或填充式补片前人路加3时德赵渝疹环充填式无张力腹股沟病修补术后复发原因探讨.,,:20744强腹股沟后壁的修补方式,本组复发患者中发现,腔外科理论与实践025658...,4唐健雄腹股沟复发痛的手术治疗中国普外基础与临床杂志,,镜下腹腔内置补片(IPOM)术往往有较高的复发率,:一2(X)31045,。...aol5,ssos,eteneonees因此这一术式不应再提倡5Sk司妞GHNiitakiCChalikias1alopprepritalmh、.:aroeunnnaanoeaso
5、unnae,2原有的补片或网塞的处理在患者伴有慢性疼revifreti即ildfemralhrniMtSiiJMdre.,:一痛或感染时要将补片取出,对感染者而言,由于感染2(X]572342345aar,ao,u,eaansessrneen6ThpVRPPhRtlGitprorhiforeiforcmtof可能尚有间隙分离取出补片,对于无感染者要从原切rabvsoesaereoexaeeunnneas:a-i司fomplbiltralandretigUialhrnivro,。re口中取出网塞可网片往往非常困难其可能性不大speerive
6、evaluation.JPOstdMed,2仪】〕,46:80一82.脚,.-PPaas,ao,aseoenone一o对这类患者如果存在疼痛可在腔镜(TA)下用电7HwliAThUChpitalA压p脚pitralnbdmialPrepdt。.nennaeaarreunnneau,刀或超声刀直视下剪下取出网塞或补片多数情况ali即ilhrnirepiforereti即ialhrniAmJS咭,:下,如不影响再手术,网塞或补片可不移除,若用前人2(X)268303一07:一一(收稿日期27082,,。00)路修补可用剪刀剪断受压的皮神经以缓
7、解疼痛··消息欢迎订阅《中华消化外科杂志》,,。《中华消化外科杂志》原名《消化外科》207年正式加人中华医学会系列杂志更名为《中华消化外科杂志》国内统一.:一一,:,,,,,。刊号CN115610R国际标准刊号ISN1673习752双月刊A4开本每期80页双月20日出版定价120元/册国内外.。:一:78117(;BM181公开发行国内邮发代号重庆市报刊发行局)国外邮发代号3(中国国际图书贸易总公司)《中华消化外科、:、、、、、、、、、、杂志》栏目设置专家论坛述评论著短篇论著今日外科外科天地影像集锦病例报告经验交流大巡诊会议纪要综、、、、
8、。述讲座医学见闻国外名家讲坛(译为中文)读者来信等欢迎广大医务工作者投稿和到当地邮局订阅或直接向《中华消。:::-化外科杂志》编辑部邮购地址重庆市沙坪区高滩岩30号西南医院《中华消化外科杂志》
