甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察.pdf

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1、河南医学研究2014年12月第23卷第12期HENANMEDICALRESEARCH旦ec!．，．甲基强的松龙联合lj；-干扰素治疗多发性硬化疗效观察刘博，盂凡超，孙世龙，朱红灿(1．郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州450052；2．郑州市第二人民医院神经内科河南郑州450000)摘要：目的：观察甲基强的松龙联合B-干扰素治疗多发性硬化的临床疗效。方法：选取郑州大学第一附属医院收治的72例多发性硬化患者，随机分为观察组和对照组，各36例。所有患者均采用甲基强的松龙治疗，在此基础上观察组同时给予13-干扰素皮下注射，2Oms／次，3次／周，疗程为3个月。观察并比较两组患者治疗效

2、果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为91．6％，对照组总有效率为75．1％，差异具有统计学意义(P<0．05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论：甲基强的松龙联合B．干扰素治疗多发性硬化效果显著，可促进神经功能恢复，降低残障程度，安全性高，值得在临床中推广应用。关键词：甲基强的松龙；3-干扰素；多发性硬化中图分类号：R744．5Idoi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．12．023多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要特点是两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计中枢神经系统白质发生炎性脱髓鞘病变-．，病变

3、多出学意义(P>0．05)，具有可比性。现在脑室周围白质、脊髓、脑干和小脑等部位，并且容1．2治疗方法所有患者均采用甲基强的松龙治疗，易复发。发病机制目前尚未完全清楚，主要与自身免观察组在此基础上同时给予B．干扰素皮下注射，疫机制有关，病理表现是单核炎性细胞(MNC)聚集在20mg／次，3次／周，疗程为3个月。血管旁，同时伴有髓鞘破坏。可的松类药物属于免1．3疗效及安全性判定治疗效果判定标准：显效，疫抑制剂，在各种自身免疫性炎性疾病的治疗中广泛即EDSS评分下降超过2分；有效，即EDSS评分下降应用，但目前仍无疗效确定的治疗方法。本文通过采小于2分；无效，即EDSS评分未下降或者

4、病情继续恶用甲基强的松龙联合B．干扰素对多发性硬化患者进化。总有效率=显效率+有效率。监测所有患者用药行治疗，探讨分析其疗效，现报道如下。前及开始用药后1a内血常规、尿常规、血脂、肝肾功能情况，同时记录治疗过程中出现的不良反应。1资料与方法1．4统计学方法采用SPSS17．0软件对所有数据1．1一般资料选取2012年12月至2013年4月郑进行统计学处理，定量资料用均数±标准差(±s)表州大学第一附属医院收治的72例多发性硬化患者，均示，组间比较采用t检验，定性资料采用检验，P<符合Mcdonald制定的诊断标准。排除标准：合并有0．05表示差异具有统计学意义。梅毒、活动性甲型肝

5、炎、艾滋病以及其他免疫缺陷疾病2结果患者；严重心脏疾病或单克隆丙种球蛋白病患者；肝、肾疾病；人院前有丙种球蛋白或免疫抑制剂使用史的2．1治疗效果比较观察组治疗总有效率为91．6％，患者；严重精神疾病患者。男性30例，女性42例，年对照组总有效率为75．1％，差异具有统计学意义(P<龄16—60岁，平均(35．21±10．65)岁，按照随机分配0．05)，见表1。原则分为观察组和对照组，各36例。观察组中男性2．2不良反应发生情况比较治疗期间，观察组2例14例，女性22例，平均年龄(34．12±8．52)岁；对照组患者出现发热，2例出现关节肌肉疼痛，4例出现局部中男性16例，女性2

6、O例，平均年龄(36．76±8．12)岁。红斑；对照组1例出现发热，3例出现关节肌肉疼痛，3例出现局部红斑。两组不良反应发生率比较，差异无通讯作者：朱红灿，E—mail：zhe660407@hotmail．com。统计学意义(P>0．05)。两组不良反应经对症处理，河南医学研究2014年12月第23卷第l2期HENANMEDICALRESEARCHDee2014．V01．23．No．12均得到缓解。本研究采用干扰素与甲基强的松龙联合治疗多发性硬化，结果显示观察组治疗总有效率为91．6％，明显高表1治疗后两组患者的有效率比较(n，％)于对照组(75．1％)，差异具有统计学意义(P<

7、0．05)。这提示联合治疗效果明显，不良反应较轻。综上所述，甲基强的松龙联合B．干扰素治疗多发性硬化效果显著，可促进神经功能恢复，降低残障程度，安全性高，值得在临床中推广应用。3讨论参考文献多发性硬化是临床常见病，主要病理变化是中枢神经系统发生炎性脱髓鞘病变，近年来发病率呈逐渐[1]MoghaddasiM，AghaeiM．AssessmentofbonedensitometryinIrani·上升的趋势。目前其发病机制还未完全阐明，有研anpatientswithmultiple