甲状腺功能亢进与减退对血糖及血脂代谢的影响.pdf

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1、中国实用医刊2014年1O月第41卷第2O期ChineseJournalofPracticalMedicine0ct．2014．V01．41．N0．20·I21·味觉汗味综合征腮腺肿瘤切除术后常见，发生率可超过显影响。60％，临床以预防为主。改良术式中腮腺咬肌翻瓣及切除范围总之，改良腮腺良性肿瘤切除术创伤小，面神经损伤小，腮减小，副交感神经纤维损伤减轻，腮腺咬肌筋膜得以保留并复腺主导管及较多腮腺组织得以保存，术后并发症少，对面容的位缝合，使面神经与皮瓣隔离，可阻断腮腺副交感神经纤维与不良影响减少，临床疗效满意。汗腺及皮肤血管的交感神经纤维错位交叉生长，有效预防腮腺参

2、考文献肿瘤切除术后味觉出汗综合征的发生，明显降低术后味觉汗味[1]胡国勤，郑文雯，谢金，等．改良“s”切口联合颈阔肌及腮腺嚼肌综合征的发生率。本组患者术后出现味觉汗味综合征3例，约筋膜在腮腺良性肿瘤切除术中的应用[J]．安徽医学，2012，占13．O％，且症状较轻，优于传统术式。33(9)：1158-1160．与传统腮腺良性肿瘤切除手术比较，改良术式创伤减少，[2]RohJL，KimHS，ParkCI．RandomizedClinicaitrialcomparingparil腮腺正常功能得以保留，术后并发症减少。临床应严格手术适parotidectomyvers，u

3、ssupericialorparotidectomy[J]．BrJSurg，2007，94(9)：1081—1087．应证的选择，以直径<4cm的腮腺良性肿瘤及临界瘤为宜，腮[3]陈勇，韦元，杨旭东，等．改良腮腺切除术的l临床应用[J]．口腔领腺下极良性肿瘤可适当放宽；对腮腺肿瘤过大或边界不清者，面外科杂志，2012，22(2)：117-120．仍以传统腮腺肿瘤切除术为宜，以保证肿瘤完整切除。术[4]冯群来，程德信．腮腺混合瘤术后并发症的临床分析[J]．口腔医中常规快速冰冻活检，病理诊断恶性者改行腮腺全部切除学研究，2010，26(2)：276~77．手术。本组患者

4、手术顺利，术后7例暂时性面瘫患者1～6[5]杨沛蕾．游离面神经术在腮腺肿瘤切除术中的应用分析[J]．中国周后自行恢复；3例术侧耳垂和耳廓背部皮肤敏感性较对侧基层医药，2013，20(19)：3018-3019．减弱，术后8—12周基本正常；出院随访18个月一3年，患(收稿日期：2014—06—22)者无面神经永久性麻痹及肿瘤复发，无口干、涎瘘等发生，(本文编辑：王帆)手术部位凹陷较轻，切口瘢痕不明显，对患者面容美观无明甲状腺功能亢进与减退对血糖及血脂代谢的影响任艳艳【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)对血糖及血脂代谢的影响。方法分别选取38

5、例甲亢患者为甲组、35例甲减患者为乙组，并选取同期本院健康体检者40例为丙组，比较三组患者三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)水平。结果甲组患者GLU明显高于丙组(P<0．05)，TG、TC水平均低于丙组(P<0．05)；乙组患者GLU明显低于丙组(P<0．05)，患者TG、TC水平均高于丙组(P<0．05)。结论甲亢和甲减患者均伴随着血脂及血糖代谢异常，然而不同疾病患者存在一定差异，因此治疗时要注意两者的差异，给予针对性治疗，避免发生并发症。【关键词】甲状腺功能亢进；甲状腺功能减低；血糖代谢异常；血脂代谢异常甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲状腺功能减

6、退症(甲减)，义(P>0．05)，具有可比性。均是由甲状腺激素分泌异常导致，患者出现神经兴奋性增强或1．2纳入及排除标准：甲亢：伴随明显甲亢体征：掌心、皮肤、减退等现象，对应组织及脏器机能明显加强或降低⋯。部分研腋下多汗红润，怕热，甲状腺不明显肿大，腺体血管内有不明显究显示，甲亢及甲减患者血糖及血脂均会受到影响，出现代谢杂音，血浆内促激素水平相应降低、甲状腺激素含量升高。甲紊乱等。为对甲亢及甲减患者体内血糖及血脂异常表现进行减：临床症状及体征典型，怕冷、乏力、反应迟钝、皮肤粗糙干观察，本研究对我院收治的38例甲亢患者及35例甲减患者进燥，血浆内甲状腺激素含量降低，促

7、激素水平升高。排除标准：行研究，报告如下。糖尿病、高血压病史及高脂血症患者；严重肾脏、肝脏疾病患1资料与方法者；治疗前1个月内服用可能影响肝脏功能及血糖代谢功能1．1一般资料：选取2012年1月至2014年1月我院收治的药物。38例甲亢患者为甲组，男20例，女18例，年龄20—46岁，平均1．3方法：所有患者晨起空腹状态下抽取静脉血5ml，监测三(31．22±4．11)岁。35例甲减患者为乙组，男19例，女16例，酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(Tc)水平进行观察。年龄19～47岁，平均(30．67±5．02)岁。选取同期40例我院1．4统计学方法