甲状腺疾病患者两种血清甲状腺自身抗体的检测分析.pdf

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1、·1500·~urnalClinwalandEx~nmentalMedwi~％f．12．No．18Sep．2013甲状腺疾病患者两种血清甲状腺自身抗体的检测分析杨金新(大庆油田总医院检验科黑龙江大庆163001)【摘要】目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的含量变化及两抗体的临床应用价值。方法采用AXSYM全自动免疫发光分析仪对77例甲状腺功能亢进、38例原发性甲状腺功能减退、44例桥本甲状腺炎和58例正常对照的血清TGAb和TPOAb含量进行检测分析。结果甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎

2、组的TGAb、TPOAb的含量和异常率均高于正常对照组(P

3、剂身腺抗体。我们对159例AITD患者的血清甲状腺球蛋盒说明书上的结果判定标准，TGAb≥34IU／ml，TPOAb白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行≥12IU／ml判定为结果异常。了检测分析，现总结报道如下。1．3统计学处理使用SPSS15．0统计学软件，行t／1资料与方法)(检验，检验水准仅：0．05。1．1一般资料2009年1月至2011年1月期间在我2结果院住院治疗的159例AITD患者，男性38例，女性121甲状腺功能亢进组、原发性甲状腺功能减退组和桥例；年龄20—69岁，平均年龄39．0±2．0岁。根据所患本甲状腺炎组的TGAb、TPOAb的含量和异常率

4、均高于疾病不同，分为各疾病组，其中包括甲状腺功能亢进77正常对照组，差异均具有显著性(tTGAh、TP0含量=9．8～例，原发性甲状腺功能减退38例，桥本甲状腺炎44例。12．8，x=13．2—39．7，P<0．01)。将甲状腺功能亢进均无其他免疫疾病病史，均符合《中国甲状腺疾病诊治组、原发性甲状腺功能减退组和桥本甲状腺炎组三组间指南》的诊断标准。正常对照组58例，男性l9例，女的TGAb、TPOAb含量和异常率相比较，可以发现含量性39例，年龄22—60岁，平均年龄37．0±2．0岁，均为和异常率呈上升趋势。经统计学处理，三组问TGAb、健康体检者，无心、肝、肾等疾病，无甲亢及其他甲状腺

5、TPOAb的含量和异常率两两相比较，差异也都具有显著疾病。各组年龄、性别构成比无显著差异(P<0．05)，性(t=5．8—9．1，x=6．7—33．4，P<0．05)。各组钡0具有可比性。定值结果见表1。1．2方法采集所有待检者的清晨空腹静脉血，常规分离血清，使用美国雅培公司生产的AXSYM全自动发表1各组TGAb和TPOAb的含量(i±．1u／)及异常率I％)结果3讨论合，Fc片段受体与抗体间的相互作用能够激活体内的AITD患者血清内存在多种自身抗体，其中抗TGAb自然杀伤细胞，进而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。和抗TPOAb是主要的两种。甲状腺球蛋白(TG)是甲同时，TGAb还能够对

6、TG抗原的摄取、加工产生影响，状腺组织的主要蛋白成分，约占总蛋白的70％一80％。催化TG水解，影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身TGAb的靶抗原是TG，与部分健康人血清中存在的只针免疫反应，从而导致AITD发生恶化J。甲状腺过氧化对甲状腺球蛋白自然表位的多克隆TGAb抗体不同的物酶(TPO)在甲状腺激素合成中的主要作用包括催化是，AITD患者体内的TGAb抗体为针对甲状腺球蛋白碘的氧化作用，酪氨酸剩余物碘化，碘化甲状腺原氨酸某一个特殊表位的特异性抗体J。AITD患者体内的偶联J。当甲状腺滤泡细胞结构发生破坏时，TPO能够TGAb产生后，能够和甲状腺球蛋白相应特殊表位相结从滤泡细胞腔的边缘

7、进入外周血，进而刺激机体产生临床和实验医学杂志2013年9月第12卷第18期·1501·TPOAb。TPOAb的产生能够造成甲状腺素合成障碍，从均高于正常对照组，且前3组TGAb、TPOAb含量和异常而引起甲状腺疾病。TPOAb还能够结合AITD患者甲率呈上升趋势(P<0．05)。以上结果提示AITD患者的状腺里的激活补体，膜攻击复合物等补体激活产物，导血清TGAb和TPOAb含量出现异常升高，TGAb和TPO．致甲状腺