甲状腺髓样癌临床病理分析并文献复习.pdf

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1、·82·解放军医药杂志2014年12月第26卷第l2期Med＆PharmJChinPLA，Vo1．26，No．12．Dec．2014甲状腺髓样癌临床病理分析并文献复习许春伟，刘翠，王晶晶，张博，邵云，王怀涛，吴永芳，李晓兵，李瑞明[摘要]目的探讨甲状腺髓样癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对4例甲状腺髓样癌的病例资料、病理形态学及免疫组化结果进行观察，并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果4例镜下病理学特点为：低倍镜下肿瘤细胞巢状排列，有不等量的纤维组织分隔，细胞融合成片，分界不清，间质内有淀粉样物沉着；高倍镜下细胞圆形或卵圆

2、形，不见核仁，胞质丰富。免疫组化结果显示Calcitonin、Syn和CgA表达均阳性，TG表达阴性。病理诊断为甲状腺髓样癌。结论甲状腺髓样癌较少见，易误诊，因此提高对甲状腺髓样癌临床及病理特征的认识，对避免误诊是至关重要的。[关键词]甲状腺癌；病理学，临床；免疫组化[中国图书资料分类号]R736．1[文献标志码]B[文章编号]2095—140X(2014)12-0082-05[DOI]10．3969／j．issn．2095．140X．2014．12．022CIinic0path0l0gicAnalysisofMedullaryT

3、hyroidCarcinoma：aLiteratureReviewXUChun—wei，LIUCui，WANGJing-jing，ZHANGBo，SHAOYun，WANGHuai—tao，WUYong—fang，LIXiao—bing，LIRui—ming(DepartmentofPathology，AffiliatedHospitalofAcademyofMilitaryMedicalSciences，Beijing100071，China)[Abstract]0bjectiveToexploretheclinicopathol

4、ogiccharacteristicsanddiagnosticcriteriaofmedullarythy—roidcarcinoma．MethodsTheclinicaldata，pathom0rphologyandimmunohistochemicalstainingof4patientswithme—dullarythyroidcarcinomawereobserved，andthediagnosisanddifferentialdiagnosiscombinedwiththeliteraturewerediscussed

5、．ResultsPathologicfeaturesofthe4patientsundermicroscopicexaminationshowedthattumorcellswerenidulantcollocation，unequalseparationoffibroustissues，andcellssyncretizedpieceswithunclearboundariesandamy—loiddepositionintheinterstitial；highpoweredmicroscopicexaminationshowe

6、dthatcellswereroundorovalwithnonu．cleolusandrichcytoplasm．ImmunohistochemicalstainingshowedthattheexpressionsofCalcitoninSynandCgAwere，positive，andtheTGexpressionwasnegative．Pathologicdiagnosiswasmedullarythyroidcarcinoma．ConclusionMe-dullarythyroidcarcinomaisraredise

7、aseandtendstobemisdiagnosed．Itisessentialtoraiseawarenessofthediseaseandavoidmisdiagnosis．[Keywords]Thyroidneoplasms；Pathology，clinical；Immunohistochemistry甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma，断要点及预后。MTC)来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(c细1资料与方法胞)，是甲状腺恶性肿瘤中较少见的病理类型之一，作为一个独立的临床病理类型，其占所有甲

8、状腺恶1．1病例资料性肿瘤的5％～10％。MTC由10号染色体RET【例1】女，46岁，主因双叶甲状腺结节15d基因突变致病，临床常无特殊表现，病理诊断入院。15d前于当地医院查超声发现双叶甲状腺(尤其是在术中快速冰冻时)有时与其他类型的甲占位，最