浅谈小腿内侧动脉穿支皮瓣在修复下肢复杂创面的应用.pdf

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1、2015年6月第28卷医学与社会·213·用表示并采用t检验，疗效及不良反应发生情况采用率表示并用检验，检验标准d3讨论=0．05，P

2、．05)。发症之一。研究表明，长期高血压影响下可破坏血管内膜稳定性，从而发生粥样硬详见表l。化，引发冠心病4。临床控制血压为降低冠心病发生率，保障患者生命健康关键。临床中治疗高血压合并冠心病主要为控制血压，而单用药物治疗效果欠佳，易产生．塞堕璺璺童垦堕查!些墼!兰!!较多不良反应。删例数L，苯磺酸氨氯地平为二氢砒啶类钙离子拮抗剂，通过阻滞细胞外钙离子流向细胞内，降低兴奋一收缩偶联，降低血管收缩性，从而降低周围阻力，达到降低血压效果5。另有研究指出，苯磺酸氨氯地平还能减轻血管肾上腺素Ⅱ和1肾上腺素受体，调节血管收缩性，保

3、持血管舒张，降低外周血管阻力，降低血压【。本次研究中，联合组在常规组单纯使用氨氯地平基础上加用吲达帕胺，治疗62．2两组患者治疗效果比较。联合组治疗总有效率为98．28％高于常规组月后血压及血脂水平均优于常规组，比较差异有统计学意义(P<0．05)。表明两者84，48％，比较差异有统计学意义(P<0．05)。详见表2。联合使用对血压控制和血脂调控具有更显著效果，从而提高治疗效果。本次研究得出，联合组患者治疗效果高于常规组。此外，本次研究还得出联合组患者不良反应表2两组患者治疗效果比较[n(％)]发生率和常规组比较无统计

4、学意义(P>0．05)，表明两者联合治疗具有较高用药安全性。综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病可有效控制血压和血脂水平，提高治疗效果，具有较高用药安全性。参考文献[1]谢玉霞，武刚．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]．重庆医学，2013，42(6)：640—64l，644．2．3两组患者不良反应发生情况比较。联合组不良反应发生率为3．45％，常[2]丁乐春．吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J]．湖南中规组为5．17％，两组比较无统计学意义(P>0．05)。详见

5、表3。医药大学学报，2013，33(12)：24，28．表3两组患者不良反应发生率比较[n(％)][3]潘梓青，王屹，戎娟等．高血压患者血管内皮细胞功能变化及降压治疗的逆转作用[J]．江苏医药，200l，27(12)：906—907．[4]陈晓育，刘美红．氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压疗效及对靶器官的保护作用[J]．现代预防医学，2007，34(1)：187—188．[5]赵映，张清华，方效民等．氨氯地平与吲达帕胺治疗老年收缩期高血压59例[J]．蚌埠医学院学报，2010，35(1)：61—62[6]郁美香吲达

6、帕胺治疗轻中度高血压病疗效分析[J]．中国血液流变学杂志，2010。20(2)：228—228。301．浅谈小腿内侧动脉穿支皮瓣在修复下肢复杂创面的应用梁文勇曾文超王洪宾郭洪敏山东省济宁市第一人民医院手足外科山东济宁272000【摘要】目的：讨论小腿胫后动脉穿支皮瓣在及足、踝部软组织缺损修复中的应用。方法：2012年7月～2013年lO月，应用带蒂的胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损1O倒。其中小腿下段3例，足跟2例，足背2例，内踝3例。结果：所有皮瓣均完全存活，随访3—12个月，各皮瓣质地柔软，皮瓣不臃肿，外形美观，供区

7、植皮均成活，无并发症。结论：胫后动脉穿支皮瓣能以最小的供瓣区代价达到高效的修复效果，是一种修复小腿及踝、足部软组织缺损的理想术式。【关键词】胫后动脉；穿支皮瓣；修复；复杂软组织损伤【Abs~ad】0bjective：Todiscusetheapplicationoflowlegposteriortibialarteryperforatorflapsforrepairingcomplicatedsoft—tissuedefectsoflowerleg，interiorankleanddor-salfoot．MethodF

8、romJune2012toOctomber2013，10pedicledperforatorflapsWel'eusedtorepairthesoft—tissuedefectsoflowetleg，ankleandfoot．Amongthem，3casesofsoft—tissuedefectsoflowerleg，2cases