青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素的临床研究.pdf

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1、第27卷第3期菏泽医学专科学校学报VoL．27NO．32015正JOURNALOFHEZEMEDICALC0LLEGE2015DOI：10．3969／j．issn．1008—4118．2015．03．016青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素的临床研究钟福强(牡丹区中心医院，山东菏泽274014)摘要：目的探讨青年冠心病患者的动脉病变特点及相关因素。方法冠心病患者98例进行动脉造影为观察组，并以同期住院的非冠心病胸痛者100例行动脉造影检查为对照组，所获数据采用方差分析、t检验和检验。结果观察组患者中，单

2、支病变占56．12％，比例最高，P<0．05，差异具有统计学意义。侵犯血管145支，前降支比例最高，占42．07％，P<0．05，差异具有显著性。男性、高血脂及冠心病家族史为冠心病独立危险因素。两组患者在男性、吸烟、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差异具有显著性。结论男性、高血脂及家族史为青年冠心病患者冠状动脉硬化的危险因素，应对上述因素及早进行积极控制，以降低冠心病的发病率。关键词：青年；冠心痛；冠状动脉病变中图分类号：R541．4文献标识码：A文章编号：1008—4118(2015)03～0044—

3、02冠心病为临床常见疾病，若不及时进行有效治度脂蛋白胆固醇(HDL—C)进行测定。疗，会给患者的健康及生命安全造成严重危害u。该1．2．2高危因素筛选以患者住院的原始资料作为病发病率高，且近年来呈年轻化趋势。为了对青年筛选来源，危险因素主要包括性别、饮酒、吸烟、高血冠心病患者的发病特点进行分析，我们将2014年1压、糖尿病、冠心病家族史等：吸烟史：持续吸烟一年月一2015年1月收治的年龄40岁以下的98例冠心以上；饮酒史：持续饮酒1年以上；高血压：收缩压病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。140mmH

4、g以上、舒张压90mmHg以上及正服用降压药物者；糖尿病：存在糖尿病症状且血糖水平1．111临床资料mmol／L及上、有糖尿病史、OGTT试验中2hPG1．11mmol／L及以上；冠心病家族史：一级亲属女65岁以1．1一般资料冠心病患者98例作为观察组，其中下，男55岁以下患有冠心病。男96例，女2例；年龄为24～40岁，平均年龄为35．41．3统计学处理对所得数据以SPSS22．0软件，对岁。以同期在我院住院的因胸痛行动脉造影检查的筛选出的危险因素以Logistic回归，所获数据采用方100例非冠心病患者作

5、为对照组，其中男59例，女差分析、t检验和’C检验。4l例；年龄为27～4O岁，平均年龄为34．9岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无显著性差异，P>2结果0．05，具有可比性。1．2方法2．1冠心病患者的冠状动脉病变特点98例患者中，1．2．1检查方法以Selinger法对患者的右股动脉进单支病变55例(56．12％)，双支病变18例(18．36％)，行穿刺，以Jukins法依次进行左冠状动脉及右冠状动三支病变15例(15．31％)。侵犯血管145支，回旋支脉造影，并行常规多体位投照，以被病变累及的左回

6、30例(20．69％)，前降支61例(42．07％)，右冠状动脉旋支、左前降支及右冠状动脉数量分成单支、双支与54支(37．24％)，对照组均为阴性，两组比较，P<0．05，多支。以美国BackmanLX20全自动生化分析仪对差异具有显著性。轻度狭窄42例(42．88％)，重度狭患者的甘油三种(TG)、血清总胆固醇(TCH)及高密窄56例(57．14％)，P>0．05，差异无显著性。(下转第61页)第27卷第3期菏泽医学专科学校学报V0L．27N0．32015正lOURNALOFHEZEMEDICALCOLL

7、EGE20l5(上接第44页)2．2两组患者的危险因素对比观察组98例，平均备显著性差异，P>0．05，但是在男性、吸烟、糖尿病、年龄35．4岁，其中男性96例，患糖尿病6例，吸烟73高血脂及冠心病家族史等因素方面差异具有显著例，饮酒65例，高血压病史37例，冠心病家族史39性。例；对照组100例，平均年龄34．9岁，其中男性59例，2．3冠心病危险因素多因素分析男性、高血脂及冠患糖尿病1例，吸烟40例，饮酒41例，高血压病史25心病家族史相对危险度(OR)分别为0．085、1．402、例，冠心病家族史21例

8、。两组患者血脂、HDL、LDL、2．284。男性、高血脂及冠心病家族史为冠心病独立TCH及尿酸水平结果如表1所示。可以看到，两组患危险因素。者在年龄、饮酒、HDL、LDL、TCH及高血压方面不具表1两组患者的冠心病危险因素对比分析±sJ3讨论要的意义。综上所述，男性、高血脂及家族史为青年冠心病近年来，冠状动脉发病呈年轻化趋势，年轻患者患者冠状动脉硬化的危险因素，及早控制上述因素的冠状动脉病变相对较轻