社区干预对老年人慢性病的防控调查.pdf

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1、HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYJun．2015，Vo1．38No．3·97·社区干预对老年人慢性病的防控调查①唐燕飞，何小镜，郑燕红，罗素娥(中山市大涌医院，广东中山528476)摘要：目的：探讨以健康教育、健康促进为主要策略的社区干预活动对社区老年人慢性病的影响，以建立有效的老年人慢性病社区防控运作模式。方法：选择中山市大涌、东凤等6个镇区居住的户籍老年人群12000例，以镇为单位，采用随机的方法分为干预社区和对照社区两个组，各3个镇。首先基线调查，采集老年人的健康相关信息、卫生服务需求以及对卫生服

2、务的满意度等；对干预社区的老年人建立电子健康档案，进行个性化的健康教育和健康干预，对对照组社区不采取任何干预措施，并追踪随访2年，评价其干预效果。结果：心脑血管疾病是社区中发病率最高的慢性疾病；在对社区进行健康教育和健康干预后，干预社区的腰围，收缩压，舒张压三项取得了明显的下降，差异具有统计学意义(P<0．05)；超重、吸烟、饮食等生活方式是引起慢性病的重要因素，干预后认为慢性病与超重、吸烟、饮食等有关比例为46．6％，干预前仅为27．1％，干预后明显高于干预前，差异具有可比性(P<0．05)。结论：对社区老年人进行社区干预后，老年

3、人慢性病的相关危险因素得到了控制，对慢性病的了解更加深入，对慢性病的防控起到了很大的作用，值得推广。关键词：慢性非传染性疾病；老年人；社区防控中图分类号：R592文献标识码：B文章编号：1008—0104(2015)03—0097—02慢性非传染性疾病是指以高血压、心脑血管疾支持环境调查：社区概况调查、卫生服务站概况调查病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等为等。代表的疾病。虽然老龄化的不断提高，慢性病已成1．2．2干预方法：①对照社区：不采取任何干预措为21世纪危害老年人健康的主要疾病j，国内外经施。②干预社区：根据所收

4、集的个人健康信息，建立验表明，控制慢性病最有效的方法是开展社区综合社区老年人个人电子健康档案。采用多种形式的健防治。本课题组拟通过对中山6个镇区12000例老康干预措施，如人际传播：包括聘请专家讲课，开设年人进行调查研究，现报道如下。咨询点和咨询热线，现场座谈或讨论等；大众传播：1资料和方法包括发放宣传资料、期刊，观看电影、VCD等。1．1调查资料1．3考核指标选择中山市大涌、东凤等6个镇区居住的户籍干预效果的评价内容包括慢性病的患病率、常老年人群12000例(女性55岁及以上，男性60岁及见疾病的患病率、两周患病率、1年住院率、健

5、康危以上)，以镇为单位，采用随机的方法分为干预社区险因素的变化情况、患病危险性和患慢性病老年人和对照社区两个组，各3个镇。两组老人在性别，年的随访管理率和控制率、综合防治模式的运作情况，龄，文化程度，婚姻、收入、疾病史、行为生活习惯等综合防治的成本效益状况等；并比较干预社区与对相关资料，具有可比性，差异无统计学意义照社区相关研究指标的差异性。(P>0．05)。1．4统计学方法1．2研究方法采用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。各研究分为三阶段：第一阶段基线调查，每隔6个人口学因素在调查对象中分布的统计描述，定量资月进行，第二阶

6、段的中期调查及第三阶段的终期调料采用均数、标准差、最大值、最小值等指标进行描查。干预社区在基线调查和中期调查后分别进行干述，定性资料采用频数分布、率、构成比等指标进行预，对照社区不采取任何干预措施。不同阶段的调描述。采用t检验、秩和检验、检验及多元回归等统查均采用相同的调查问卷。计分析方法。1．2．1健康信息的采集：①问卷调查：采用统一调2结果查表，对每一调查对象进行访问调查，由调查员填写2．1常见慢性病患病率问卷，并设定专职质量监督员检查调查表的质量。本研究社区的常见慢性病的患病率结果，见表干预社区和对照社区的调查对象采用相同的调

7、查1。从表中可得：社区居民患病率最高的是循环系统表、相同的调查员同时进行调查。②体格检查：测量疾病，包括高血压，冠心病等心脑血管疾病，患病率调查对象的身高、体重、血压、腰围、臀围等指标，由高达11．02％，占慢性病的47．2％；第二大慢性病是专职的临床医生进行。③生化检查：由专职的临床骨骼系统疾病，包括腰腿痛，腰椎间盘突出，关节病，护士抽取空腹静脉血。④社区卫生资源配置和社区颈椎病等，患病率为5．58％。①作者简介：唐燕飞(1973～)男，广东清远人，学士，医师。·98·黑龙江医药科学2015年6月第38卷第3期表1常见慢性病的患病

8、率表2干预前后体格和生化检查改变情况(±s)2．3干预前后健康危险因素的变化干预前后对于高血压，糖尿病等慢性病危险因2．2干预前后体格和生化检查改变素的知晓率比较结果，超重、吸烟、饮食等生活方式干预前后体格和生化检查改变情况，见表2。