异位妊娠的鉴别诊断.docx

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1、异位妊娠的鉴别诊断类型症状停经腹痛阴道流血休克体温盆腔检查白细胞计数血红蛋白阴道后穹窿穿刺HCG测定B超输卵管妊娠多有突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散量少，暗红色，可有蜕膜管型排出程度与外出血不成比例正常有时低热宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块正常或稍高下降可抽出不凝血多为阳性一侧附件低回声，其中有妊娠囊流产有下腹中央阵发性坠痛开始量少，后增多，鲜红色，小血块或绒毛排出程度与外出血不成比例正常宫口稍开，子宫增大变软正常正常或下降阴性多为阳性宫内可见妊娠囊急性输卵管炎无两下腹持续性疼痛无无升高举宫颈时两侧下腹疼痛升高正常可抽出渗出液或脓液阴性两侧附件低回声急性阑尾炎无持续性疼痛，从上腹开始

2、，经脐周转至右下腹无无升高无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛升高正常阴性阴性子宫附件区未见异常回声黄体破裂多无下腹一侧突发性疼痛无或有如月经量无或有轻度休克正常或稍高无肿块触及，一侧附件压痛正常或稍高下降可抽出血液阴性一侧附件低回声卵巢囊肿蒂扭转无下腹一侧突发性疼痛无无稍高宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显稍高正常阴性阴性一侧附件低回声，边缘清晰，有条索状蒂