小学生心理健康现状调查表.doc

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1、心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质,心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件,为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查,希望同学们如实填写。(注:年级、班级、性别必须填写,姓名可不写;总共21道选择题,每一道只能选择一个答案;希望同学们如实填写) 年级         班级               性别            姓名      1、你上学读书是为了(    )A、没有知识不能生存B、替老师学习  C、替父母学习D、读书后赚大钱               F、同学间好玩2、课堂上老师提问(    )

2、A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答,一般不回答3、老师布置的作业(    )A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时(    )A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心,不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。(    )A、是  B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时(    )A、跟着流泪B、没有眼泪     C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起,你感到(    )A、快乐B、一般     C、不合群        D、孤独      E、自卑8、见了认识的长辈(    )A、主动

3、热情招呼B、不好意思      C、躲起来9、家里来了陌生客人:(    )A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起(    )A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时(    )A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉(    )A、老师    B、家长         C、好朋友       D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时(    )A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、学校做清洁时(    )A、认真做  B、老师在就认真,不在就

4、马虎C、边做边玩D、不做要受罚,只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法(    )A、是   B、不是16、做事不成功时,你是(    )A、不服气,再做B、总结教训    C、请别人帮助     D、不再做17、对小动物,你(    )A、喜欢   B、不伤害  C、捉弄   D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求(    )A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时(    )A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√,否则打×。A、

5、校园有纸屑,不是我丢的,我才不捡。(    )B、在操场上体育课,教室灯亮着,不关我的事。(    )C、自来水没关,又不是我交钱,不管它。(    )21、你到学校的心情是(    )A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快

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