麻疹疫苗接种后抗体产生不满意原因分析.pdf

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1、l盘床医学CHINAFOREIGNMED_CAL麻疹疫苗接种后抗体产生不满意原因分析张妍青(内蒙古锡林郭勒盟疾病预防控制中心内蒙古锡林郭勒026000)【摘要】目的应用酶联免疲吸附法(ELISA)检测麻疹IgM抗体，对影响麻疹疫苗接种效果的因素和在实施接种时应注意的事项进行初步分析，以便采取更好的预防控制措施，减少和消除麻疹疾病的发生，为我盟制定麻疹免疫规划提供科学依据。方法为了解和评价我盟不同地区不同年龄组人群麻疹抗体水平，我盟于2008年11月开展了麻疹抗体检测，以苏木为单位，根据以往免疫史分好、中差，随机抽查2～3

2、4"嘎查或村，街道。采用阶段抽样法，全盟共检测4271例，抗体阳转率76．63％。调查一般情况．麻疹患病史，麻疹免疫史，同时填写标本登记表，采集静脉血2lIILJ，分离血清后-200C冷藏保存送锡盟疾病预防控制中心微生物检验室，采用酶联免疫吸附法(ⅡJsA)检测麻疹I抗体。结果全盟共检测4271例，麻疹抗体阳性人数3273例，麻疹疲苗接种后抗体阳转率为76．63％。【关键词】麻疹疫苗抗体分析I中图分类号】R511．1【文献标识码】AI文章编号】1674-0742(2010)02(b)-0051-01为了解和评价我盟不同地

3、区不同年龄组人群麻疹抗体水平，滞留时间变短，影响免疫效果。亦为我盟制定麻疹免疫规划提供科学依据，我盟于2008年11月起(4)操作不规范，造成免疫失败。包括接种剂量不足，每人份剂在全盟12个旗县市开展了麻疹血清流行病学调查，现就血清抗体量<0．2mL，有些基层操作人员在皮肤局部消毒后未充分晾干就结果进行初步分析。进行注射，影响疫苗效果⋯。1方法开展麻疹强化免疫是加速控制麻疹的简便、经济、有效的手以苏木为单位，根据以往免疫史分好、中、差，随机抽查2～3个段。应在保证MV常规免疫有效接种率的基础上，做好MV的强化嘎查或村、街

4、道。调查内容包括一般情况、麻疹患病史，同时填写免疫[2]。((2006～2012年全国消除麻疹行动计划》要求，加强麻疹疫标本登记表，每人份采集静脉血2mL，分离血清后-200C冷藏保存苗常规免疫工作，要确保高水平2N次麻疹疫苗接种率，做好麻疹送锡盟疾病预防控制中心微生物检验室，应用酶联免疫吸附法疫苗新免疫程序过渡工作，加强常规免疫接种率监测，严格执行(ELISA)检测麻疹IgM抗体，严格按照操作程序进行。入学查验预防接种证制度。抗体阳转率低的地区应加强麻疹的基2质量控制础免疫，适时开展麻疹强化免疫。应加强基层免疫接种人员

5、的培以空白孔调零。450nm波长测定A值。阴性对照A值<0．15，临训，使其掌握正确的接种技术。麻疹病毒对温度和光线抵抗力较界对照A值平均值>0．15，阳性对照A值>0．50，证明实验成立。弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态3结果判定后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，3．1酶标仪设定波长450nm，先用空白调零，然后测定各空A值。因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效，所以应给3．2样品A值<临界对照值为平均值，判为阴性；样品A值≥临下乡接种人员配备小型冷藏包(箱)，

6、尽可能多的配给冰袋等能保界对照值为平均值，判为阳性。证途中疫苗冷藏条件的物品。4结果参考文献全盟共检i~14271例，麻疹抗体阳性人数3273例，抗体阳转率【1]张强．洛阳市2003年麻疹流行病学分析[J】．中国计划免疫，76．63％。具体如表1所示。2005，11(4)：318～319．5讨论[2】刘军．一起麻疹疫情的流行病学分析⋯．中国计划免疫，2003，通过实验室检测麻疹IgM抗体水平，抗体阳转率76．63％。对抗9(5)：264～265．体产生不满意的原因分析如下。(1)部分旗县各年龄组调查人数不均衡，影响可比性

7、。(2)疫苗冷藏条件不够：而牧区因为居住极为分散，交通不便，从一户牧民家到另一户牧民家往往需要几个小时，使途中疫苗的冷藏条件不能保证，影响效价。(3)注射部位由皮下注射误操作为肌肉注射，病毒抗原在体内表1临床检测情况表【收稿日期】2009-I2-8CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗51