慢性乙型肝炎血清抗核抗体检测与意义.pdf

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1、肝脏2009年12月第14卷第6期·507··经验交流·慢性乙型肝炎血清抗核抗体检测与意义冯灏本文对220例慢性乙型肝炎(CHB)患者抗核抗体(ANA)(二)ANA阳性与ANA阴性CHB患者HBVDNA比较检测结果进行回顾性分析，探讨CHB患者抗核抗体阳性率及见表2。其与肝功能、HBVDNA的关系。(三)e抗原阳性与e抗原阴性CHB患者ANA比较见表3。资料与方法表1ANA阳性与ANA阴性CHB患者肝生化指标比较一、一般资料220例(cHB)患者均为我院2004年1月～2()()7年7月的住院患者。其中男性

2、153例，女性67例。年龄／4～68岁，平均38．4岁。所有患者均排除重叠感染、自身免疫性疾病。诊断均符合200(1年西安会c义修订的慢性乙型肝炎诊断标准。二、方法(一)ANA检测采用问接免疫荧光法，试剂德国欧蒙公表2ANA阳性与ANA阴性CHB患者HBVDNA比较司生产，血清稀释度≥1：100为阳性。(二)ENA检测采用免疫印迹法检测，包括抗SSA、抗SSB、抗Jo一1、抗一Sm、抗URNP、抗Scl一70、抗～DE、抗DM一53、抗RA54，试剂为广州万孚公司生产。(三)血清标记物检测应用酶联免疫法检测

3、，试刺为上海科华公司生产。(四)肝功能检测检测AIT，TBil，使，}fjOlympusAu640表3e抗原阳性与e抗原阴性CHB患者ANA比较全自动生化仪，试剂为上海职诚公司生产。(五)HBVDNA检测采用聚合酶链反应法，使用RocheIightCycler检测仪，试剂为深圳匹基公司生产，检验灵敏度为1000拷贝／ml。三、统计学方法ANA、ENA结果以阳性率表示，HBVDNA结果用对数值表示。计量数据使用卡方分析，爿十功能、HBVDNA结果采用讨论方差分析进行统计学分析。自身免疫是机体的正常生理现象，但

4、过度免疫反应会导致结果自身免疫性疾病的发生。许多文献及我们的检测结果已证实一、ANA总阳性率CHB患者血清中存在自身抗体，一般认为低滴度的自身抗体22(I例CHB患者中ANA阳性者共54例，占24．54，其是自身免疫或疾病的表现，不直接影响免疫系统功能，而高滴中69例e抗原阳性患者中ANA阳性者13例，占18．84，151度的自身抗体则与自身免疫性疾病相关一。刘胜勇等认为例e抗原阴性患者中ANA阳性者41例，占27．15。ENA检乙型肝炎患者肝纤维化程度与血清中自身抗体存在一定相关测结果显示54例ANA阳性

5、患者血清中单项抗体阳性者共26性，表现为中重度肝纤维化期自身抗体检出率明显升高。例，占48．15．2项抗体阳性者3例，占5．56，3项抗体阳性此研究通过对220例CHB患者进行ANA及、肝生化指标、者1例，占1．85。HBVDNA检测，分析其相关性。研究显示220例患者中54例(一)ANA阳性与ANA阴性CHB患者肝生化指标比较阳性，占24．51。54例ANA阳性患者的AIT、TBil及HBV见表1。DNA较166例ANA阴性患者的均有升高。两者间有显著差异(P％0．05)。e抗原阴性患者的ANA阳性率为2

6、7．15，e抗原作者单位：210048江苏省南京江北人民医院感染科阳性患者的ANA阳性率为18．84，e抗原阴性患者的ANA阳性率较e抗原『；日性患者有升高，但尢统计学意义。2NaparstekY．PlotzPH．TheroleofantibodiesinautoimInune通过以上分析，显示CHB患苦血清ANA与HBVDNAdisease．ANNuRevimmunol，1993．11：791(54．复制水平相荚，并可导致肝功能损伤加重，与牛宏立等的研3刘胜勇，张冬平，李学军．抗平滑肌抗体、抗核抗体与慢性

7、乙型肝炎肝纤维化程度相关性研究．中国现代医生，2008．46：9．究结果不同。考虑需继续增加病例数加以验证。4牛宏立，丁艳萍．乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析．河南参考文献科技大学学报，2(5i)8，26：102104．(收稿日期：20090312)1中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防(本文编辑：赖荣陶)治方案．肝病，200(}，5：257263．还原型谷胱甘肽对乙型肝炎肝硬化患者MDA、GSH—PX水平的影响李强李友生张贵利张宏谭丽杰乙型肝炎肝硬化的发病机制分复杂，其中氧应激

8、和脂质(二)检测方法所有患者均为清晨空腹抽取静脉血，提取过氧化在肝硬化的发生和发展中起重要作用，近年来尤其受到血清后一70C冰箱保存，标本收齐后一并检测。虚用硫代巴比重视。而抗氧化治疗则愈显重要。本研究通过观察乙型肝炎妥酸法检测MDA；比色法检测GSH—PX(试刘盒均购自南京肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗前后MDA、GSH建成生物有限公司)。PX变化，了解GSH对肝硬化患者脂质过氧化损伤的保护作(三)