糖尿病周围神经病变多种药物联合治疗效果观察.pdf

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1、PA口MAEuT工巴AL口EBEA口巴H药物研究lCH工NA~-4EALq-H工N口UBq-只Y糖尿病周围神经病变多种药物联合治疗效果观察李正开云南省临沧市精神病专科医院，云南临沧677000【摘要1目的探究多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法将我院2010年2月一2013年3月接诊的糖尿病周围神经病变(DPN)患者73例作为研究对象，根据患者自愿原则随机分为研究组与对照组，其中对照组36例，采用甲钴胺与胰激肽原酶注射剂治疗，研究组37例患者，采用甲钴胺与一硫辛酸治疗，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗后感觉运动神经传导速度进行观察分析及对比。结果两组

2、患者治疗后，研究组患者治疗有效率与不良反应率依次为89．19％(33／37)、8．11％(3／37)，对照组则为75．00％(27／36)、22．22％(8／36)，两组患者治疗效果与不良反应发生率经统计学分析差异性显著(P<0．01)，有统计学意义。研究组治疗后感觉运动神经传导速度明显要高于对照组，差异性显著(P<0．05)，有统计学意义。结论对于糖尿病周围神经病变(DPN)患者采用甲钴胺与ot一硫辛酸治疗，相较于甲钴胺与胰激肽原酶注射剂治疗效果更佳，疗效更为显著，在改善患者感觉运动传导神经速度上尤为显著，值得临床推广及应用。【关键词】甲钴胺；ot一硫辛酸；胰激肽原酶注射剂；糖尿病周围

3、神经病变；效果观察【中图分类号1R587．2[文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2014)08(bJ-0071-02糖尿病周围神经病变(DPN)属于糖尿病临床最为常见的一患者，男患23例、女患l4例；年龄48—80岁，平均为(57．9±lO．2)种并发症，其发病比较隐匿，在早期便可发生，而且病变一般会累岁；糖尿病病程6个月一23年平均为(9．5~3．4)年，周围神经病变及中枢神经与周围神经，临床主要症状包括肢体麻木与疼痛为主病程3个月～9年平均为(4．4±1．8)年。两组患者在年龄、性别及病的周围神经损害In。若不及时给予早期积极治疗，进展后期治疗就程等一般资料上并无显著性差

4、异(P>0．05)，有很强的可比性。更为困难，效果更不理想，因此必须做好早期诊断与治疗，才能减1．2方法少该病的致残率与致死率。有研究显示，本世纪初全球糖尿病患73例患者都进行了饮食控制，并采用胰岛素进行血糖控者已超过1．5亿[21。而其中50％及以上患者可能出现周围神经病制，使其达到标准水平(空腹血糖低于7．0mmol／L，餐后血糖低于变，可见必须引起高度重视。糖尿病周围神经病变(DPN)传统治10．0mmol／L)。两组治疗不同之处在于对照组采用1mg甲钻胺注射疗基本上以单用药物治疗为主，效果并不理想，近几年很多学者液(武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字H20057823)+10

5、0mL建议采用多种药物联用治疗，并且经过了大量的实践研究，其结氯化钠溶液(0．9％)行静脉滴注，每天进行一次，并肌注40U胰激果表明多种药物联用治疗确实可以取得比较明显的效果。为了进肽原酶注射剂(丽珠集团丽珠制药厂，H20056755)，每天进行一一步探究多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床次，连续肌注3周；研究组采用甲钴胺治疗(治疗方法同前)与ot一效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报道。硫辛酸治疗，将0．45got一硫辛酸(武汉欣欣佳丽生物科技有限公1资料与方法司。国药准字J20090105)~Jl入100mLO．9％氯化钠溶液中进行静1．1一般资料脉滴注，每天一

6、次，连续滴注3周。我院2010年2月一20l3年3月接诊的糖尿病周围神经病1．3观察指标变患者73例，全部经临床确诊。符合糖尿病周围神经病变诊断标对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗后感觉运动准[31：①符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的相关糖尿病诊断神经传导速度进行观察分析及对比。标准：②根据1988年美国糖尿病学会(ADA)与神经病学会(San1．4疗效评价指标Aneonio)会议诊断标准，确诊为糖尿病周围神经病变(DPN)；③排本次研究的疗效评定标准为：①显效：患者主要临床症状得除麻风病、恶性肿瘤浸润、淀粉样变、马尾综合征等造成的周围神到明显缓解．肌力恢复正常或者相较

7、于治疗前增加5．0m／s以上；经病变；④排除其他严重糖尿病并发症，诸如足背动脉搏动消失②有效：患者主要IJ缶床症状有所减轻，肌．力相较于治疗前增加5．0naJs；及下肢血管闭塞等。根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其③无效：患者主要临床症状无任何改变，或者出现恶化现象。中对照组：36例患者，男患2l例、女患15例；年龄49～82岁，平均1．5统计学处理为(57．3+10．9)岁；糖尿病病程4个月～25年平均为(9．4+3．8)年，