米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果.pdf

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1、可南医学研究2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRESEARCHApr．2015．Vo1．24．No．4·55·该结果与其它类似研究报道相一致。。，利拉鲁肽[4]NauckMA，NiedereiehholzU，EttlerR，eta1．Glueagon—likepeptidelinhibitionofgasteieemptyingoutweighsitsinsulinotmpiceffectsin联合甘精胰岛素弥补了传统降糖治疗方案的不足，对healthyhumans[J]．AmJPhysiol，1997，273(5)：981—988．肥胖2型糖尿病的远期预

2、后有积极作用，是肥胖2型[5]郑骄阳，石勇铨，冯晓云，等．血糖控制不佳的2型糖尿病患者加糖尿病患者的优化降糖方案选择。用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究[J]．中国糖尿病杂志，参考文献2010，18(11)：809—811．[1]周翔海．肥胖合并2型糖尿病患者的特征分析一基于患者的临床[6]翁建平．基于胰高血糖素样肽1降糖药物的l临床应用共识[J]．中研究[J]．中国糖尿病杂志，2013，21(6)：575—577．华糖尿病杂志，2014，6(1)：14—20．[2]郑景晨．磺脲类降糖药物对体质量的影响[J]．药品评价，2011，[7]王艳，郑丽丽．利拉鲁肽联合地特胰岛素治

3、疗初发肥胖糖尿病患8(23)：l4一l7．者的临床疗效[J]．河南医学研究，2014，23(1O)：1O—l2．[3]翁建平，纪立农，陆菊明，等．中国2型糖尿病防治指南(2013年(收稿日期：2015—01—19)版)[J]．中华糖尿病杂志，2014，6(7)：463—465．米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果王宏杰邹映雪马翠安魏博涛(天津市儿童医院感染科天津300074)【摘要】目的探讨血管活性药物米力农、多巴胺联合硝普钠在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法选取天津市儿童医院2012年5月至2014年8月收治的120例手足口病患儿，按治疗方法不同分为对

4、照组和观察组，各60例。两组患儿均给予降颅压、甘露醇等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用米力农治疗，观察组在常规治疗基础上采用米力农、多巴胺联合硝普钠进行治疗。比较两组患儿治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率高达96．67％，明显高于对照组患儿的80．00％，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后，观察组患儿心功能指标(包括CO、EF、cI以及SV)均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论米力农、多巴胺联合硝普钠治疗对手足口病患儿效果显著，可有效改善心功能。【关键词】手足口病；米力农；多巴胺；硝普钠【中图分类号】R725．1doi：10

5、．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．028手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染等资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。病，发病以婴幼儿为主，主要表现为发热、口腔黏膜溃1．2诊断标准所有患者均符合我国卫生部颁布的疡性疱疹及四肢末端水泡样皮疹，少数可出现脑炎、脑手足口病诊疗指南(2011年版)中重症及危重症诊断膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，死亡原因主要为标准J：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖脑干脑炎、神经源性肺水肿及循环衰竭。本文选取动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质重症及危重症手足口病患儿，早期予

6、米力农、多巴胺及炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT可无阳性发现，MRI检查硝普钠联合治疗，分析其治疗效果，具体报告如下。可见异常。心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发1资料与方法凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞升高，心脏射血1．1一般资料选取天津市儿童医院2012年5月至分数可异常。心动过速(个别患儿心动过缓)，呼吸急2014年8月收治的120例手足口病患儿，根据治疗方促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压法不同将患儿分为观察组和对照组，各6O例。观察组降低或休克，亦有部分患者出现频繁抽搐、严重意识障中男32例，女28例

7、，年龄为6个月一4岁，平均碍及中枢性呼吸循环衰竭。(2．1±0．6)岁。对照组中男29例，女31例，年龄为81．3治疗方法两组患儿均给予甘露醇、甲泼尼龙等个月～5岁，平均(2．4±0．5)岁。患儿中轻中度发热综合治疗。对照组患儿加用米力农0．5g／(kg·min)83例，高热17例，体温<36oC9例，体温正常¨例。持续24h泵人治疗，连用不超过48—72h。观察组患儿典型手、足、口腔或臀部皮疹103例，皮疹稀少、不典型在上述基础上，加用多巴胺6g／(kg·min)以及硝普钠17例。面色青紫、皮肤发花6例，抽搐13