围手术期心理暗示对妇科椎管内麻醉手术患者心理因素的影响探讨.pdf

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1、·238·MedicineandSoeiety2015年6月第28卷围手术期心理暗示对妇科椎管内麻醉手术患者心理因素的影响探讨张秀国秦艳敏郭瑞丽崔丽艳李旭玲王俊霞河北省赞皇县医院河北赞皇051230【摘要】目的：探讨围手术期理暗示干预在妇科椎管内麻醉手术患者l心理因素中的应用价值。方法：将15o例需行妇科椎管内麻醉手术患者随机分成两组，对照组行常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上行围手术期l心理暗示，采用SCL一90(症状自评量表)对两组患者术前、术后72h进行理状况评价，对比评分结果。结果：两组患者术前SCL一90评分组间比较无统计学差异(P>O．O5)，术后72h观察组各项

2、评估指标评分改善程度明显大于对照组，组间比较有统计学差异(P<005)。结论：对妇科椎管内麻醉手术患者围手术期进行理暗示能够减轻患者不良理症状，促进疾病早日康复，值得临床推广。【关键词】围手术期；

3、心理暗示；妇科椎管内麻醉；l心理因素妇科椎管内麻醉是局部麻醉的一种，麻醉过程采用脊椎穿刺术，将局麻药液注2结果人女性患者腰背部脊柱椎管内，使药液作用于脊神经根或脊神经，从而阻断脊神经两组患者术前、术后72hSCL一90评分对比：通过SCL一90评分对比可以看出，与中枢之间的传导，使机体暂时失去痛觉l1-2J。妇科手术患者大多对椎管内麻醉存两组患者术前各项评估指标评分结果相近，P>005，无统

4、计学意义；术后72h两组在恐惧心理，甚至伴随抑郁、焦虑等心理障碍，这些不良心理因素对患者术后恢复具患者各项评估指标评分均有所下降，但观察组各项评估指标评分改善程度明显大于有不良影响l。因此，需要在围手术期采取必要的护理干预改善患者的不良心理因对照组，P<0．05，有统计学意义。统计结果见表1。素，临床实践表明，为手术治疗和术后康复奠定良好的基础l。为进一步探讨围手表1两组患者术前、术后72hSCL一90评分对比((±s。分)术期心理暗示干预在妇科椎管内麻醉手术患者心理因素中的应用价值，本文拟用SCL一90(焦虑症状自量表)对妇科椎管内麻醉手术患者接受心理暗示前后的心理状况进行评价，现将

5、结果报告如下：1资料与方法1．1一般资料。资料来源于2013年4月一2014年5月我院住院科150例需行妇科椎管内麻醉手术患者的临床资料，入选病例均无其他机体疾病和精神疾病，在完全知晓本次研究目的的基础上自愿签署《知情同意书》，并报批我院伦理委员会同意。妇科患者年龄在l9—65岁之间，平均年龄为(4325±5．17)岁。疾病类型：异位妊娠29例，卵巢囊肿43例，子宫肌瘤63例，宫颈息肉8例，阴道壁肿物7例。将人选病例按照人院先后顺序随机分成观察组和对照组，每组75例，两组患者在年注：$表示与对照组相比，P<0．05龄、疾病类型、病情、麻醉方式等一般资料上元显著差异，P>0．05，有可比

6、性。3讨论1．2方法。对照组行常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上行围手术期心理暗示，采用SCL一90对两组患者干预前后进行心理因素评分，椎管内麻心理暗示指用含蓄、间接的方式对他人的心理和行为产生影响，受暗示心理是醉手术前测定时间为人院后病情稳定2d内，术后72h在患者清醒状态下进行测定。人的心理特性，是人类在漫长的进化过程中所形成的一种无意识的自我保护和学习自量表共包括90个测评项目，涵盖精神病症状学内的重要内容：感觉、情感、思维、能力【5J。从心理学层面上讲，心理暗示可以分为自我暗示与他暗示两种，本文所意识、行为、生活习惯、人际交往等，每个项目分为1—5个等级分，通过自量表

7、能够进行的心理干预就是一种他暗示，是护理人员对患者心理的主动干预行为。由于围科学地测出患者的自觉症状，从而反映其心理状况及存在的问题。观察组围手术期手术期患者躯体和心理处于应激状态，更易受到心理暗示的影响，护理人员的他暗示能够对患者的观念、情感、意识等产生潜移默化的影响，从而挖掘患者的心理潜心理暗示干预措施如下：1．2．1术前心理暗示。术前第一次访视过程中，护理人员需面带微笑向患者能，协调改善其心理功能。本次研究结果也表明，妇科椎管内麻醉手术患者围手术自我介绍，给患者留下良好的第一印象，告知患者手术全程有护理人员陪伴不必过期经心理暗示，心理状态得到明显改善，改善效果较常规护理的对照组更

8、为显著，是于担心。评估患者血管状况的过程中与患者自然握手可以拉近与患者之间的距离，一种有效的心理干预方法，值得推广使用。增强其信任感。精湛的医术和先进的医疗设备能够消除患者的心理顾虑，因此，护参考文献理人员需要向患者详细介绍主刀医生及专家团队的基本情况，并介绍手术中所采用[1]杨润亭，杨淑霞，薛淑英，等．围手术期心理暗示对妇科椎管内麻醉手术患者的仪器设备，使患者相信手术中的医护人员是值得信任的专业团队。为全方位的消心理因素的影响[J]湖南中医药