噬血细胞淋巴组织细胞增生症患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及意义.pdf

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1、·3220·广东医学2014年1O月第35卷第2O期GuangdongMedicalJournalOct．2014，Vo1．35，No．20率仅为1．8％，该类检测指标在反映HCMV婴幼儿患参考文献者的临床诊断中的误诊率和漏诊率较高，因此，对于基[1]LERUEZVILLEM，OUACHEEM，DELARUER，eta1．Monito—层医院医生，检验科的检测项目并不能很好帮助其诊ringcytornegalovlntsinfectioninadultandpediatricbonema~ow断HCMV

2、的感染，寻找一种更加科学的检测方法就显transplantrecipientsbyareal—timePCRassayperformedwith得更加必要。我们对已确诊和高度怀疑HCMV感染bloodplamla[J]．JClinMicrobiol，2003，41(5)：2040—2046．[2]VRIESJJ，EIJKAA，WOLTHERSKC，eta1．Real—timePCR患儿尿HCMV—DNA、尿包涵体、血清HCMV—IgG和versusviralcultureonurineasagoldst

3、andardinthediagnosisofHCMV—IgM的敏感性和特异性进行了比较，其敏感性congenitalcytomegalovirusinfection[J]．JClinVirol，2012，53为尿HCMV—DNA>HCMV—IgG>HCMV—IgM>尿(2)：167—170．包涵体，特异性为尿包涵体>HCMV—IgM>HCMV—[3]中华医学会儿科学分会感染消化学组《中华儿科杂志》编委IgG>尿中HCMV—DNA，分析可知，HCMV—IgM和尿会．巨细胞病毒感染诊断方案[J]．中华儿科杂

4、志，1999，37包涵体是一种非常好的急性感染时期的诊断指标，但(7)：441．[4]NOZAWAN，KOYANOS，YAMAMOTOY，eta1．Real—time其阳性率较低，敏感性太差，HCMV～IgG作为一种非PCRassayusingspecimensonfilterdisksasatemplatefordetec—常好的既往感染诊断指标，阳性率较高，但不适合作为tionofcytomegalovirusinurine[J]，JClinMicrobiol，2007，45早期诊断HCMV的实验室

5、诊断项目。我们进一步对(4)：1305—1307．门诊和病房送检的可疑的HCMV感染婴幼儿的尿中[5]KHAREM，SHARLANDM，MANYONDAI，eta1．UseofserialHCMV—DNA与尿包涵体、血清中HCMV—IgG和maternalurinecytomegalovirusPCRtodeteetprimaryCMVinfoc—HCMV—IgM阴性率和阳性率进行统计分析，发现其检tioninsemnegtivepregnantwolnen[J]．JVirolMethod，2004，l

6、19(1)：31—35．测的阳性率为尿HCMV—DNA>HCMV—IgG>HCMV—[6]ZHANGCB，LAIHY，XUHT，eta1．Clinicalapplicationofre—IgM>尿包涵体。因此我们得出结论，HCMV患儿尿altime—polymerasechainreactionindeterminingcytomegalovirusHCMV—DNA的检测，无论在其敏感性和特异性方面，viralDNAloadinrenaltrahsplantrecipients[J]．ChinMedJ可

7、以为早期诊断HCMV感染提供充分的实验室诊断(Eng1)，2012，125(19)：3575—3577．依据。(收稿日期：2014—04—14编辑：林培德)噬血细胞淋巴组织细胞增生症患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及意义常勇，陈红兵，徐飞，曹波，刘雪梅，赵呈元南京医科大学附属南京儿童医院检验科(南京210008)【摘要】目的探讨噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿外周血淋巴细胞亚群在急性期和缓解期的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪对32例HLH患儿、30例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿及33例正常儿

8、童外周血淋巴细胞亚群的水平进行检测。结果HLH和ALL患儿外周血CD4细胞和CIM／CD8比值与正常儿童比较显著降低(P<0．05)，而CD8细胞显著升高(P<0．05)；HLH患JL~J-周血NK细胞水平较ALL惠儿和正常儿童显著降低(P<0．05)；HLH患儿缓解期NK细胞水平较急性期显著升高(P<0．01)。结论HLH患儿存严重的免疫平衡紊乱，NK细胞水平除了作为HLH诊断指标外，其水平的升高还可以作为病情好转的监测指标。【关键词】噬