髓腔内自体骨支撑并外固定支架治疗粉碎骨折的研究.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012Jun，21(16)·1767·疗后上述指标也明显改善，但治疗组改善情况更明显。提示[J]．心脏杂志，2002，14(5)：417—419卡维地洛治疗能明显提高扩张型心肌病心衰患者心功能，改[3r高薇，蔡久英，江珊，等．卡维地洛对心力衰竭患者心室重塑及心善心肌重构。这可能与以下因素有关：①纠正了交感神经支功能的影响[J]．临床心血管病杂志，2005，21(12)：755

2、—756[4]BristowMR，GilbertEM．Improvementincardiacmyocytefunction配不均造成的室壁运动异常；②其a阻滞作用减轻了心脏的bybiologicaleffectsofmedicaltherapy：anewconceptinthetreat-后负荷；③通过减慢心率降低心肌耗氧量和能量需求，增加衰meritofheaafailure[J]．EurHeartJ，1995，16(SsupplF)：20竭心肌的能量储备；④抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，[5]Eiehho

3、rnE，HeeschC，BarnerrJ，eta1．Effectofmetoprololonmyo．减轻心衰的水钠潴留；⑤减少脂肪酸的代谢，增加葡萄糖的利cardialinfarctionandenergeticsinpatientswithnon-ischaemicdi·-用，从而增加心肌产生能量的效能。。latedcardiomyopathy：arandomized，double—bland，placebo-con-本观察提示卡维地洛作为第3代B受体阻滞剂，应用trolledstudy[J]．JAmCoilCa

4、rdiol，1994，24：1310(31．35±7．56)mg／d的平均耐受剂量疗效好且安全。长期[6]PidgeonJ，MmillerGAH，NobleMIM，eta1．Therelationshipbe—用卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰能显著改善临床症状，提tweenthestrengthofthehumanheartbeatandtheintervalbetween高心功能，提高生活质量，有效缓解扩张型心肌病心衰。只要beats[J]．Circulation，1982，65(7)：1404掌握好适应证，从小量

5、开始逐渐增加至靶剂量是安全有效的。[7]CohnJN，RectorTS．Prognosisofcongestiveheartfailureandpre-[参考文献]dictorsofmortality[J]．AmJCardiol，1988，62：25[1]龚世峰．卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察[8]赵晓辉，李隆贵，于金秋，等．卡维地洛治疗充血性心力衰竭临[J]．现代中西医结合杂志，2007，16(14)：1911—1912床研究[J]．重庆医学，2002，31(11)：1056[2]臧益民，臧伟进，

6、王晓明．心力衰竭的病理生理机制及治疗概述[收稿日期]2011—04—30髓腔内自体骨支撑并外固定支架I厶g：l7_r粉碎骨折的研究石蛟，刘殿梅，曹国恒，司志军(河北省围场满族蒙古族自治县医院，河北承德068450)[摘要]目的探讨髓腔内自体骨支撑并外固定治疗长骨广泛粉碎骨折的效果。方法对8例长骨广泛粉碎骨折患者采用自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗，术后早期进行关节功能锻炼。结果随访1～5a，8例关节功能良好，均获骨性愈合。蛄论自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗长骨广泛粉碎骨折可以获得良好的治疗效果。[关键词]长骨

7、粉碎骨折；自体骨支撑；外固定支架[中图分类号】R683．42[文献标识码]B[文章编号】1008—8849(2012)16—1767—02长管状骨广泛粉碎骨折多发生在高能量的暴力损伤，合髂骨，大于5em时选择取腓骨，腓骨最长可达外踝上8cm。并伤较多，处理复杂，就骨折本身而言，不愈合、畸形愈合率较取出骨块修整，使其与髓腔相匹配，恢复肢体长度，纠正旋转高，也有较高的关节致残率。笔者2006年8月一2叭0年1O及成角畸形，将自体骨支撑远近骨折端，两端可用螺钉与骨折月对8例长骨粉碎骨折患者采用自体骨髓腔支撑结合外固定端固

8、定，环其周围的粉碎骨折块贴附周围，大的骨折块可用螺支架固定治疗，取得良好效果，现报道如下。钉固定也可用钢丝环扎。累及关节面的骨折块必须解剖复位1临床资料并用拉力螺钉固定，此时骨折获得一定的稳定性。肱骨近段1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄24～62岁，平均选用“T”型外固定支架或双边外固定架；股骨选择远端或近43岁；车祸伤5例，高处坠落伤3例；4例有合并