探究主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理对策.pdf

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1、中国现代药物应用2015E旦第鲞箜塑In』gI)，』!，．!：!·213·1．2．2护理方法干预组同时予以护理干预。①面罩固定。物为主，降低碳水化合物的摄入，以免造成CO，潴留。④舒根据颜面大小选择适宜鼻面罩，上机时不可立即固定面罩，适护理。患者选取舒适体位，一般半卧位、坐位或平卧位，先提着面罩对患者吹气，逐渐减少面罩和面部空间，待患者头略后仰，维持气道通畅。枕头不可过高，以免呼吸道变窄。适应后固定。四头带或软帽固定带应松紧度以无明显漏气的选择合适型号、软硬的面罩，不能漏气，维持血氧饱和度在最小张力最佳，并随时观察有无漏气情况。②呼吸道护理。90％以上，适当胃肠减压来缓解胃肠胀气情

2、况。辅助通气时，注意湿化气道，以免因呼吸道干燥而产生呼吸1．3观察指标观察两组患者入院24h后行血气分析，测道阻塞。通气期间配备加热湿化器，加入蒸馏水，湿化水温量并比较两组患者的RR、HR、PaO／FiO、PaCO：。32～35oCl2J，及时添加湿化水。超声雾化吸入可减轻气道炎1．4统计学方法采用SPSS18．0统计学软件进行统计分析。症和水肿，稀释并排出痰液，通常雾化吸入时采取小雾量、计量资料以均数4-标准差(x4-表示，采用t检验；计数资料间歇雾化法等，2h雾化吸入2O一25min。通气期间维持呼吸以率(嘲表示，采用检验。P<0．05表示差异具有统计学意义。道通畅，护理人员可

3、轻拍患者胸背部，由下到上，由外向内，2结果以此松动痰液，鼓励患者排出痰液。③营养支持。正压通气2．1两组患者血气分析及RR、HR对比干预组PaO，／FiO，期间，患者易出现腹胀、消化不良等并发症，且呼吸肌体缩提高显著，PaCO，降低显著，与常规组相比，差异具有统计学力和持久力降低，治疗期间及时补充营养，改善呼吸肌功能。意义

4、2．2住院时间干预组住院时间为(7．5±4．2)d，常规组住院时要性。同时干预组患者住院时间也短于常规组<0．05)，说明间为(13．54-5．8)d，两组对比，差异具有统计学意义(P<0．05)。准确有效实施干预措施，可明显缩短患者治疗时间，促进患3讨论者较快康复。COPD患者肺部长期过度充气，呼吸肌疲劳，容易诱发综上所述，在患者使用无创正压通气治疗时，应密切监呼吸衰竭，造成CO潴留及低氧血症。COPD所致呼吸衰竭测患者意识状态、精神情况，测量血氧饱和度、心率、血压、患者通常治疗时需以通气治疗，传统机械通气为有创性操作，呼吸等变化，并准确记录，以此适当调整呼吸机参数。同时疗效显著

5、，但存在较多并发症，易诱发呼吸机相关肺炎’，患者治疗期间容易产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪，对疾病治治疗时间长。无创正压通气根据患者自主呼吸，在每次吸气疗失去信心。护理人员应重视患者不良情绪，通气前先行模时予以一定压力支持，呼吸时以较低压力呼出。通过无创正拟训练，采取必要的心理疏导，减轻患者心理负担。压通气可以减轻患者能量消耗，以免加重呼吸肌负荷。参考文献通常为了进一步提高无创正压通气治疗COPD所致呼吸衰竭的临床疗效，多是加强患者通气治疗期间的护理措施，在[1]张卫东．无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭．医无创正压通气治疗期间加强患者护理干预措施，可进一步改药论坛杂志，200

6、8，29(22)：38—39．善患者病情，提高治疗效果。在此次研究中，干预组PaOHiO，[2]罗萍．无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护提高显著，PaCO，降低显著，与常规组相比，差异具有统计学理．华西医学，2010，25(8)：1563．意义fP<0．05)；两组患者治疗后RR、HR降低明显，两组间[3]杜玉国．无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的对比，差异具有统计学意义(尸

7、阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭临床分析中华实用诊断与治疗杂志，2009，23(9)：865．血气分析，使心率和呼吸频率恢复正常，且优于单纯的无创[收稿日期：2014—12—18]正压通气治疗效果，可见护理干预措施在患者治疗期间的重探究主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理对策刘丹【摘要】目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理对策。方法对21例行主动脉内球囊反搏术的急性心肌梗死患者进行护理观察，对患者存在的问题进行分