糖尿病合并格雷夫斯病的临床特点研究.pdf

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1、(ChineseGeneralPractice·2076·尊藿鑫·论著·糖尿病合并格雷夫斯病的临床特点研究裴国勇，李连喜【摘要】目的探讨糖尿病合并格雷夫斯病的临床特点。方法选取2009-2011年在上海交通大学附属第7k,-．L_民医院内分泌代谢科住院的糖尿病合并格雷夫斯病患者44例，按不同起病时间将患者分为糖尿病先起病组(A组．25例)、格雷夫斯病先起病组(B组，5例)、糖尿病合并格雷夫斯病同时起病组(c组，14例)。对3组患者的一般资料、糖尿病分型及胰岛8细胞功能[空腹C肽(0minCP)、餐后30minC肽(30vainCP)、餐后2hC肽(120mincp)、餐后

2、2hC肽与空腹C肽差值(ACP)]、血糖(糖化血红蛋白(HbA)、糖化血清清蛋白(GA)]、血脂(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、格雷夫斯病症状及体征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FTr，)、游离甲状腺素(FT)、促甲状腺素(TSH)]及甲状腺自身抗体(促甲状腺素受体抗体(TR—Ah)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG—Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO—Ab)]及糖尿病急性并发症、格雷夫斯病并发症等进行回顾性分析比较。结果3组患者的发病年龄、有格雷夫斯病家族史者比例、血TG水平、TG—Ab及TPO—Ab滴度比较，差

3、异均有统计学意义(P<0．05)；其中C组患者发病年龄、TG水平低于A组及B组，有格雷夫斯病家族史者比例、TG—Ab及TPO—Ab滴度均高于A组及B组，差异有统计学意义(P<0．05)。3组患者酮症酸中毒及格雷夫斯病并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。结论糖尿病合并格雷夫斯病同时起病者较糖尿病先起病者及格雷夫斯病先起病者表现为年龄更轻、血TG水平更低，有格雷夫斯病家族史者更多，血TG—Ab、TPO—Ab滴度更高。【关键词】糖尿病；格雷夫斯病；发病年龄；三酰甘油；格雷夫斯病家庭史；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体【中图分类号】R581．11R587．

4、1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．06．082裴国勇，李连喜．糖尿病合并格雷夫斯病的临床特点研究[J]．中国全科医学，2013，16(6)：2076—2079．[www．chinagp．net]TheClinicalFeaturesofDiabetesMellitusCombinedwithGravesDiseasepEiGuo一，0ng，LILian—xi．DepartmentoyEn—docrinologyandMetabolism，TraditionalChineseMedicineHospitalofHuangs

5、hanCity，Huangshan245000，China【Abstract】0bjectiveToevaluatetheclinicalfeaturesofdiabetesmellituscombinedwithGravesdisease．MethodsAtotalof44hospitalizedpatientsdiagnosedasdiabetesmellituscombinedwithGravesdiseaseinDepartmentofEndocrinologyandMetabolismofShanghaiJiaotongUniversityAfiliatedSi

6、xthPeoplesHospitalfrom2009to2011weredividedintothreegroupsbytheonsettimeofeachdisease：diabetesmellitusonsetfirst(groupA，25cases)，Gravesdiseaseonsetfirst(groupB，5ca—ses)andsimultaneousonset(GroupC，14cases)．Retrospectiveanalysiswereperformedtocompareclinicalcharacteristics，classificationofd

7、iabetesmellitus，isletBcellfunction，bloodglucose，bloodlipid【totalcholesterol(TC)，triglyceride(TG)，lowdensitylipoprotein(LDL)，highdensitylipoprotein(HDL)]，symptomsandsignsofGravesdisease，thyroidfunction，thyroidauto—antibodies[thyrotropinreceptorantibody(TR—Ab)，anti—th