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1、糖尿病合并肺结核临床特点分析国际医药卫生导报2007年第13卷第11期（半月刊）规穿刺抽液（首次抽液控制在lOOOml左右，此后每隔2〜3d抽1次,每次尽量抽尽，直至胸腔积液消失或微量抽不出为止）•观察组每次穿刺抽液后加地塞米松5mg,异烟耕注射液0.3注入胸腔或腹腔.1.4统计学处理计数资料采用X2检验，尸<0.05有显着性差异.2结果2.1胸水消失时间观察组最短2d,最长21d,平均（7.15±40.12）d;对照组最短7d,最长46d,平均（19.68±9.36）d,观察组胸水消失时间明显缩短（尸<0.01）.2.2
2、胸膜粘连，肥厚程度观察组多数胸膜无粘连，肥厚，仅少数有粘连，肥厚的程度也较轻，与对照组比较有非常显着性差异（尸<0.01）（见表1）.表1两组胸膜粘连及肥厚情况（例）3讨论HD病人,其细胞免疫功能低下，是结核的易感人群，并发的结核性浆膜炎常与慢性肾衰,心衰及低蛋白血症引起的浆膜腔积液症状和似,同时浆膜腔积液亦容易感染结核（特别是胸腔和腹腔），且缺乏灵敏的检查方法,易延谋诊断和治疗［II引.由于结核性浆膜炎属消耗性疾病，反过来加重肾功能衰竭，及吋治疗有利于肾功能衰竭的控制•木研究提示浆膜腔内注射的地塞米松，异烟月井有助于提高疗效，
3、缩短疗程，其机理可能糖尿病合并肺结核临床特点分析刘丈新柯东风揭阳市红十字会慈云医院内科广东揭阳522031是地塞米松有抗炎,抗过敏，抗纤维化的作用，胸腔注入后可迅速控制机体的变态反应，阻断炎症进展•异烟月井为杀菌药.抽液后将上述两种药物同时注入胸腔，可迅速抑制细菌，阻断炎症渗岀,改善胸膜吸收功能，加速积液吸收，避免了纤维蛋白沉着，从而防止或减轻了胸膜肥厚和粘连，同时血透患者因异烟月井可被血透清除(4小时血透清除62%)[41,单纯口服抗廃药等不能维持血浆及浆膜腔内有效的浓度,且本方法在使用过程中未发现副作用，操作实施简单,有一定的临床
4、推广应用价值.参考文献【1】袁发焕，赵牛家.1069例慢性肾衰患者合并结核病的I临床研究[J]•面部医学,2003,3(1):199—201[2】MooreDAJ,LightstoneL,JayidB,etai.HighratesoftubercuiOSisinend一stagerenalfailure:theimpactofintemationaimigration[J].EmergInfectDis,2002.8(1):77一78[3]蔡柏蔷，李龙芸.协和呼吸病学【M】.北京:中国协和医科大学出版社,2005:1327-1334[
5、4]袁东,初海英•慢性肾功能不全合并结核病20例临床分析【J】.透析与人工器官,2003,14(2):37—38收稿日期:2007—04-25责任编辑:陈建慧摘要目的探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)的,1当床特点,提高认识和减少漏诊方法对糖国际医药卫生导报2007年第13卷第11期(半月:FLI)尿病合并肺结核20例患者(DM组)与同期住院20例单纯性帅结核(非DM组)进行临床对照分析•结果糖尿病合并肺结核组的病情程度重(P&1U0.01)且呼吸道症状不明显，同时涂菌阳性率及空洞发生率均高于对照组(P<0.05).结论糖尿
6、病合并肺结核病情更重，传染性更强，易漏诊关键词肺结核糖尿病临床特点CliniCCharacteristiCSAnalyseofDiabetesMellituscombinedbyPuImonarYTuberCUIOSiSLIUWenxinKEDongfengCiYunhospitalofRedCrosso£JieYan,GuanDong,522031,ChinaAbtractObjectiveToexploretheClinicalcharacteriStiCSofDiabetesMellitUS(DM)combinedbypulmo
7、narytuberculosiS(LTB)SOastoincreaseknowledgeanddiscreasemisdingnosed.MethodsTocaseanalysiSthe20patientSofDMcomblinedbyLTBandthe20patientSofsimpleLTBwereadmittedatthecorrespondingperiod.ResultsDMcombinedbyLTBiSmoreheavier?(尸<0.01),andbothphlegmbacteriumsrateandcavityr
8、ateofitarehighercomparedwiththecontrolgroup(厂1<.0.05).ConclusionsDMcombinedbyLTBiSmoreserious,ithastheheavi
