通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察.pdf

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1、Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．cnE—mailahxbbjb@163．com安徽中医药大学学报第34卷第3期2015年6月JANHUIUNIVCHlNESEMEDV01．34No．3Jun201555通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察朱才丰，蔡圣朝，徐斌，贺成功，杨成，梁猛军(1．南京中医药大学，江苏南京210046；2．安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥230061)[摘要]目的观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnesticmildcogni

2、tiveimpairment，aM—CI)患者认知功能的改善作用，探究其部分作用机制。方法将6O例aMCI患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组患者接受通督调神针灸疗法，对照组患者1：2服尼莫地平，两组疗程均为8周。治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini—mentalstateexamination，MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montrealcogni—tiveassessment，MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(thesyndromedifferentiationscaleofvascu

3、lardemen-tia，SDSVD)评估认知功能，并检测血清超敏C一反应蛋白(highsensitivityC—reactiveprotein，hs—CRP)和白细胞介素一6(interleukin一6，IL一6)水平。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P<0．05)，血清hs—CRP和IL一6水平均较治疗前显著降低(P<0．05)，且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P<0．05)。治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P<0．05)。结论

4、通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能，其部分机制与降低血清IL一6有关。[关键词]轻度认知障碍；通督调神；尼莫地平；超敏C一反应蛋白；白细胞介素一6[中图分类号]R749．1EDOI]IO．3969／j．issn．2095—7246．2015．03．020随着我国人口老龄化进程快速发展，老年性痴调神针灸为主，治疗该病取得较为满意的疗效，现报呆即阿尔茨海默病(Alzheimer’Sdisease，AD)的发道如下。病率迅速攀升，中晚期AD患者脑功能损害已进入1临床资料不可逆的阶段，故而总体治疗效果不

5、佳。AD的最1．1诊断标准_2]①记忆障碍是主诉；②一般认佳治疗时间窗可能在不可逆性脑损伤出现或进一步知功能正常；③日常生活能力保留；④没有足够的认加重之前，即轻度认知功能障碍(mildcognitiveim—知障碍诊断为痴呆；⑤总体衰退量表(globaldeteri—pairment，MCI)阶段l_1]，在这一时期对患者进行干orationscale，GDS)评分为第2～3级，临床痴呆量预和治疗，有望防止或延缓AD的发生。MCI作为表(clinicaldementiarating，CDR)评分为0．5，且

6、简易精神状态检查(mini—mentalstateexamination，介于正常老化与痴呆之间的过渡阶段，根据累及的认知域分为遗忘型MCI(amnesticMCI，aMCI)和非MMSE)量表至少24分。遗忘型MCI[2]，前者存在记忆损害，后者存在其他1．2纳入标准①符合MCI诊断标准；②24≤MMSE评分<29；③CDR评分为0．5；④年龄46岁认知域损害，记忆相对保留。根据现有循证医学证以上，75岁以下；⑤血管性痴呆量表(瘀血阻络型)据，尚无药物可推荐用于aMCI患者。笔者以通督积分≥7分。基金项目：

7、安徽中医药大学临床科研项目(2014lcOlO11)；安1．3排除标准①不符合上述诊断标准和纳入标徽省自然科学基金资助项目(1308085QH150)准者；②合并造成认知功能损害的其他大脑结构异作者简介：朱才丰(1981一)，男，博士研究生，副主任医师常的病变；③肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，inthecontentofIFN一-／，IL一2，andIL一12inBALFbetweenthemodelgroupandthesham—acupointstickinggroup(P>0．05)．Compare

8、dwiththemodelgroup，thebudesonidegroup，dexamethasonegroup，andacupointstickinggrouphadsignificantlyhighercontentofIFN一丫andIL一12(P0．05)，whiletherewerenosign