引流袋更换流程.doc

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1、项目更换引流袋目的通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。评估1、患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况2、核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况3、观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效4、观察引流液的颜色、性状、量5、观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度准备护士：衣帽整齐，洗手戴口罩患者：仰卧位环境：清洁，温度适宜用物：卷尺、血管

2、钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液流程1.备齐用物到床边。2.核对患者，解释目的，拉隔帘。3.洗手。4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。5.取弯盘放在治疗巾旁。6.血管钳夹闭引流管。7.消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。8.用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。9.消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋,保证连接紧密。10.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。11.固定引流管道，保证足够的活动长度。12.洗手

3、，书写更换日期。13.清理用物，整理床单元，撤隔帘。14.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。15.终末处理。注意事项1、操作中注意保护病人隐私2、严格无菌操作，保持胆道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。引流袋需每日更换。3、观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输。并加强对病人和家属的健康教育。4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5、每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥，并在管口周围皮

4、肤涂氧化锌软膏，加以保护。708区2016.04修订