超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液的临床价值-论文.pdf

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1、MMIBIMONTHLYVol23No．4Aug2014-—-——436．——超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液的临床价值江苏省涟水县人民医院超声科(223400)王桂平【摘要】目的：探讨超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液对已婚女性盆腔疾病诊治的价值。材料与方法：临床需明确诊断的47例经腹或经阴道超声发现的盆腔积液患者，在超声引导下行阴道后穹窿穿刺抽液术，对抽出液体送实验室检查，对盆腔炎性积液于抽吸后给予甲硝唑灌注冲洗。结果：47例盆腔积液患者在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术49次，均一次进针成功，抽液量30—350ml不等，所有患者得到

2、明确诊断。结论：超声引导经阴道后穹窿穿刺获取积液标本，为已婚女性盆腔疾病诊治提供了新途径，具有快速明确诊断，缩短治疗周期的价值。关键词：阴道超声超声引导后穹窿穿刺盆腔积液TheClinicalValueofTransvaginalUltrasound-guidedCuldocentesisinAspirationofPelvicFluidWangGuipingDepartmentofUltrasonography，Liar．shuiPeoplegHospital，Lianshui223400，China【Abstract】Purpose：Toeva

3、luatethevalueoft：ansvaginalultrasound—guidedaspirationofpelvicfluidinthediagnosisofpelvicdiseaseofmarriedfemale．MaterialsandMe~hods：47casesofpelvicfluidpatientdiagnosedwithpelvicfluid．bytransabdominalortransvaginalwereenrolledinthestudy．EachofthemunderwentTransvaginalultrasoun

4、d—guidedculdocente—sis，thenexaminedthepelvicfluidsamplesandflushecthepatientswithMetronidazole．Results：49aspirationswereper-formedon47patientssuccessfully．Fluidamountsvarit-dfrom30to350m1．Allpatientswerediagnosedclearly．Conclu-sion：Transvaginalultrasound—guidedCuldocentesisprm

5、ridesmarriedfemalepelvicdiseaseswithanewmethodofdiagnosingandtreatingwhichhassignificantclinicalvMueinthei~aprovementofcjea妇enfeffect、shortentherapytime．KeyWords：TransvaginalultrasoundUltrasound-guidedCuldocentesisPelvicFluid经阴道超声检查因为分辨高，图像清晰，是目现盆腔积液最大深度≥2．0cm，有腹痛、或者实验前已婚女性盆腔疾

6、病首选的影像检查方法。经阴道室指标异常，临床需要明确诊断的患者。其中腹盆超声扫查易于发现女性患者盆腔积液，但是部分病腔术后包裹性积液11例、游离积液(排卵后期)5例依据超声声像图特征不能直接作出病因诊断，临例，临床或超声检查疑诊恶性肿瘤8例(CA125不同床又需明确积液性质，因此，我们尝试应用阴道超程度升高)，盆腔炎性积液19例，黄体破裂2例，声引导下后穹窿穿刺抽取盆腔积液，并且取得较好宫外孕破裂或流产2例，阑尾炎术后盆腔积脓2例，的临床诊治效果。本文回顾性分析了近几年来在我胃癌术后盆腔积脓1例。年龄最小21岁，最大48院妇科门诊及病房行超声引导下

7、阴道后穹窿穿刺盆岁，平均年龄(33．5±8．5)岁。腔积液抽吸术的患者临床资料，报道如下。1．2仪器和方法西门子公司生产的AcusonSe—1资料与方法quoia512及PHILIPS彩色多普勒超声诊断仪，探头1．1临床资料：2009年8月一2014年3月，我皖频率4-9MHz，配备穿刺引导架。抽液前嘱咐患者排妇科门诊及病房在超声引导下阴道后穹窿穿刺行盆空膀胱，取膀胱截石位，常规经阴道超声扫查子宫、腔积液抽吸术的47例患者，穿刺对象为超声检查发附件，观察盆腔积液情况，确定穿刺部位。常规外．．——437--——《现代医用影像学)2014年O8月第23

8、卷第4期阴及阴道消毒，探头套无菌避孕套安装穿刺架，探安全可靠。头前端位于后穹窿部位，在积液较深且显示清晰处，本组47例患者