顺从还是控制-论文.pdf

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1、·重读医案·顺从还是控制作家、历史文化兴化人。现供职于江◎费振钟有《=江南士风与江苏二乙河镇在常州城西北，离扬子江南岸不远，因有孟河而成镇。十九世纪中皿叶，中国医学在南方的一个流派——孟河医派从这里产生。当日，4vb盂河镇，名医云集，诸科咸备，据地方志上说，到盂河镇来求治疾病，“江船如织，摇橹之声连绵数十里。”由于医学的带动，全镇各业繁荣，经济富裕，这种医学与社会经济的联动，几乎仅见于盂河一地。清史稿对孟河医学亦有记载，史家从孟河医学中特选费伯雄作传，称“清末江南诸医，以伯雄最著。”作为孟河医派的领袖，费伯雄曾先后两次奉帝国的征召，前往北京，为当朝皇太后和皇帝治

2、病。费伯雄的医学专长是治疗虚劳，而这时候帝国皇帝与他统治的国家似乎患了同样的疾病。费伯雄从孟河港口过江，经苏北运河到达京城，行程艰难，而工作却闲庭信步似的，略一举手就治好了皇太后的肺痈和道光皇帝的失音症，荣耀地回到孟河镇，继续他名士兼名医的生活，精研医术，著书立说。没过几年，中国南方遭遇内乱，太平军攻占南京、苏州、常州一带，孟河镇也在战乱地区，费振医人费伯雄和江南的那些世家望族一样，不得不逃到江北避乱，而他先前已钟写成的医学著作《医醇》24卷，文稿与版刻都毁于战火，这一年咸丰十年，他60岁整。也许，家国不幸，社会危难之代，更能体现医学的价值与医人的理想。在江北泰

3、兴一个叫五里圩的地方，费伯雄仍然坚持病弱之身，用三年时间，重新写作《医醇》精简本，取名叫《医醇剩义》，书成已到同治二年，又换了一个皇帝。费伯雄活到八十岁，在孟河镇由门人们举办的八十寿诞上，他向众人作了永别性的致辞后，于该年秋风乍起时平静逝世。他在江南的医学声望，由他的孙子费绳甫继承。由于费绳甫以及众门人的发扬光大，这个因医而兴的小镇，在风雨飘摇的末世，还能重建它昔日繁华。却说《孟河费氏医案》，共两种：一为《孟河费伯雄先生医案》，一为《孟河费绳甫先生医案》，是费氏祖孙两代的医学实录，前者简易，后者翔实。伯雄先生生前可能只作记录，没有整理，亦未公开出版，这工作就由绳

4、甫完成了；而绳甫自己的医案，则追写他四十多年的医学经验，选择其中“症之较重而出入较大者百数十条而存之”，于1914年他去世前与乃祖的医案一起付梓。而用不了多久，追求西学的激进学者已开始提出取消中医了。两种医案合·短篇散文·读，可以看出孟河费氏医学的个性和整体面貌，中国医学总是从身体整体上，将疾病视为身体的也可校对人们对费氏医学在中国医学史上的评自然反应，通过对脉络和脏腑关系的清理，从而价是否可信。以一种顺应身体变化的方式，恢复身体的正常状费伯雄理解的医学要义是“平稳醇正”，他在态。“平淡之法”，即是对身体不刺激，不对立，不解释中国古代医学的两位前驱人物医和与医缓

5、征服，在一种完全顺从身体的变化之下展开对疾的名字时，领悟到医学与身体的一种“和缓”的关病的治疗。可以想见，当费伯雄立意遵守“和”系与张力，这影响了他一生的医学思想与风格。“缓”二人代表的医学古法时，他便将“平淡”的医尽管一般说来，费氏数代医人承传吴门医学一学意义推向原点，从而达到醇正之境。平淡，在费脉，但到费伯雄，之所以能够在吴门医学之外另伯雄那里，是对身体顺从的极致，而只有这种高开一派，当然离不开他对医学本质的理解有不同度的顺从，所以才能产生化解疾病于无法之法中叶天士等人的地方，而非仅仅在医学技术上拓宽的神奇医学效果。了“温病学”的医学场域。费伯雄说，“天下无

6、神奇费绳甫将孟河费氏医学带到上海时，已是中之法，只有平淡之法，平淡之极，方能神奇”，这其医最后的荣光。20世纪初的中国医学，更加切近实是针对“温病学”医人们喜欢走奇峻轻巧的路地感受到了西方现代医学的威胁0这个威胁来自数而言的。温病学的集大成者叶天士被称为“天于西方现代医学对身体解剖与分析技术的进步机星”，与这种医学上的机巧相比，费伯雄宁取平与成熟，它冲击和动摇着中国医学的身体观念，淡无奇，所谓“平稳醇正”，并非技术和才能，而是以及据此形成的信念。西方现代医学通过解剖一种医学原则和理想。学，将身体切割成各个组织分类，并进行病理分20世纪初，移居上海的费绳甫，正如他

7、名叫解，其医学目标在于通过对身体的控制，达到对承祖一样，对祖父的医学心领神会，“上承家学，疾病的控制与最终解决。不用说，这种控制性的恪遵祖训”，既发扬“平稳醇正”精神，亦有更多自医学，大大加强了处理疾病的即时性和有效性，己的心得。《孟河费绳甫先生医案》中，有一长案，与“和”、“缓”的中国医学形成鲜明的对比，由此记费绳甫诊治一位佚名的“湿温”病人，特别有代毫不客气地将中国医学置于一种“失能”的境地。表性。该患者“阴液已虚，邪热内蕴，无从宣泄”，自然，中国医学其时没有主动应对这种冲击，尽他担心“引动肝风”，导致“痉厥”，所以采用“甘平管这一冲击在医学现代化的语境中，

8、对中国医学培阴”的方法，