老年痴呆症发病机制及其药物治疗.pdf

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1、122心血管病防治知识2014年第8期始其他论著交流蠹老年痴呆症发病机制及其药物治疗付正兴(云南省丘北县人民医院，云南丘北663200)【摘要】目的探讨老年痴呆的发病机制与药物诊治方法。方法将58例精神痴呆者随机分组：1认知衰退组(29例)与2认知衰退组(29例)，1认知衰退组经奥氮平予以医治，2认知衰退组经奋乃静予以医治。药物治疗后，比较1认知衰退组与2认知衰退组的疗效、QOL评分、MMSE评分、CDR评分、ADL评分。结果药物治疗前后精神痴呆状况比较，应用药物后，1认知衰退组与2认知衰退组的痴呆程度均有减轻，P<0．0

2、5。1认知衰退组的疗效优于2认知衰退组，P<0．05。应用药物后，1认知衰退组与2认知衰退组的QOL评分、MMSE评分、CDR评分、ADL评分差异显著，P<0．05，1认知衰退组的各项量表评分状况比2认知衰退组好，P<0．05。结论和奋乃静相比，经奥氮平药物对精神痴呆症予以诊疗，效果更好，适用性更强，值得临床推广。【关键词】发病机制；老年痴呆症；认知功能；奥氮平；适用性；临床推广老年痴呆症为精神衰退病症，主要表现为认知1．2．22认知衰退组经奋乃静诊疗，初始剂量：功能(人格、行为、记忆以及思维等)严重衰退或者缺lmg至4m

3、g。随后，依照患者的药效反应对用药剂量陷，常合并运动功能障碍、精神功能障碍【”。当前，尚进行改变，所用剂量当和病情控制的需要量相符，于无特效药物诊治老年痴呆症。2011年10月25日至7d中，将奋乃静量上调至3mg至18mg，每日平均)2013年10月25日，我院接收58例老年精神痴呆9．7±3．0)mg。者，治疗研究报告如下。1．3观察与判断经4个量表评价1认知衰退组与2认知衰退组1资料和方法的用药疗效[2-3]。4个量表为：(1)QOL量表。该量表是1．1病人资料一种对生活质量进行评价的统计工具。(2)MMSE量201

4、1年10月25日至2013年10月25日，我表。该量表是一种对简易智能状态进行评价的统计院接收58例老年精神痴呆者，男性病者32例，女性工具。(3)CDR量表。该量表是一种对痴呆程度进行病者26例；年龄：56岁至78岁，平均：62．60岁；病评价的统计工具。(4)ADL评分。该量表是一种对日程：6个月至19个月，平均(13+2)个月。痴呆症类常生活能力进行评价的统计工具。疗效测评标准：显型：血管性痴呆、脑创伤痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴效：神志清醒，生活可以自理，反应敏捷，对于一些基呆、帕金森病痴呆、阿尔茨海默病，对应例数：

5、19例、本问题可以正确回答，且可参与基本活动，精神症状3例、2例、2例、2例、30例。将58例精神痴呆者随消失。有效：对于一些基本问题可以正确回答，生活机分组：1认知衰退组(29例)与2认知衰退组(29尚可自理，但是大脑反应仍迟钝，仍存在人格障碍、例)，1认知衰退组经奥氮平予以医治，2认知衰退组智力障碍，精神症状部分消失或者减弱。无效：对于经奋乃静予以医治。药物治疗后，比较1认知衰退组一些基本问题仍无法答对，生活难以自理，神志不与2认知衰退组的疗效、QOL评分、MMSE评分、清，痴呆症状未变或者有恶性发展。CDR评分、AD

6、L评分。1．4统计学方法1．2治疗方法经统计学软件SPSS17．0处理相应数据。量表分1．2．1l认知衰退组经奥氮平诊疗，首次用量：值用均数-I-方差的形式进行表示，疗效对应概率经2．5mg至5mg，随后，依照患者的药效反应对用药剂xz检验，组间比较经t检验。若P<0．05，有统计学意进行改变，所用剂量当和病情控制的需要量相符，于义[4]7d中，将奥氮平量上调至2．5mg至15mg，每日平均2结果(6．1±3．6)mg。作者简介：付正兴，1974年生，彝族，本科学历，主治医师，主要从事神经内科临床工作。心血管病防治知识20

7、14年第8期1232．1药效比较退组，P<0．05。药物治疗前后精神痴呆状况比较，应用药物后2．2量表分值对比1认知衰退组与2认知衰退组的痴呆程度均有减应用药物前，1认知衰退组与2认知衰退组的轻，P<0．05。在1认知衰退组中，18例认知功能显QOL评分、MMSE评分、CDR评分、ADL评分差异无效，9例认知功能有效，2例认知功能无效。在2认知显著性，P>0．05，应用药物后，1认知衰退组与2认衰退组中，12例认知功能显效，9例认知功能有效，8知衰退组的QOL评分、MMSE评分、CDR评分、ADL例认知功能无效。比较l认知

8、衰退组与2认知衰退评分差异显著，P<0．05，1认知衰退组的各项量表评组的疗效，显然1认知衰退组的疗效优于2认知衰分状况比2认知衰退组好，P<0．05。表1比较1认知衰退组与2认知衰退组的疗效有效药物。本文，1认知衰退组经奥氮平予以医治，23讨论认知衰退组经奋乃静予以医治。应用药物后，1认知老年痴呆症存