精神疾病患者的心理康复.ppt

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1、第三节精神疾病患者的心理康复济南市北园社区卫生服务中心赵长英心理康复是一项专业性、技术性很强的工作，然而，社区精防工作应从实际考虑，不能把它看得过于高深莫测。精神疾病患者的社区心理康复工作可以定位于消除来自患者自身或者外界的各种消极因素，使患者处于积极的情绪状态和参与状态，从而达到控制精神病态，修复精神功能，适应生活环境和社会环境，最终回归社会的目的。一、心理康复≈心理健康的回归过程1.心理健康定义第三届国际心理卫生大会（1946年）曾为心理健康下过一个定义：“心理健康是指在身体上、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”心理健康是指各类心理活动正常

2、、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。一、心理康复≈心理健康的回归过程2.心理健康十条标准有充分的适应力充分了解自己、并对自己的能力做恰当的估计生活目标能切合实际与现实环境保持接触能保持人格的完整与和谐一、心理康复≈心理健康的回归过程2.心理健康十条标准具有从经验中学习的能力能保持良好的人际关系适度的情绪发泄与控制在不违背集体意志的前提下、能做有限度的个性发挥在不违背社会规范的情况下、个人的基本需求能恰当满足看清楚了吗？画中有何內情？沒错，鸽子组成的“love”隐藏其中一、心理康复≈心理健康的回归过程3.心理康复的目标激发患者的潜能消除或缓解患者的心理问题与障碍促进患者人格成熟促

3、进患者家庭功能和社会功能恢复一、心理康复≈心理健康的回归过程4.对专业人员的要求具备良好的个人修养和较健全的人格特征。具备与专业工作有关的专业知识和技能。能够严格遵从专业工作的伦理道德规范。对自我和他人的良好觉察，尊重并欣赏自己和他人，认同自我，理解自己的能力及限度，真诚、诚恳、诚实，勇于承认自己的错误，乐于改变自己，真诚地关心他人，认真投入工作等特点。二、心理康复原则社区心理康复的做法有别于临床心理治疗。后者需要有丰富的心理学专业理论知识和特殊的技能，如精神分析治疗、认知治疗等，非专业技术人员很难掌握。社区医生对精神病人实施的心理康复措施，应该贯穿于与病人接触的每一环节，操作中要把握以下原则

4、：心理康复原则1．充分尊重病人，与他们建立平等、和睦、协作的关系，给病人以感情上的支持，取得他们的信任与配合。心理康复原则2．在充分了解患者的病情，注意其病态心理的同时，更要注意揭示病人身的积极因素，并尽可能地采取措施加以增强和扩展。心理康复原则3．了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题，对他们失去平衡的状态客观的分析，并给予正确的指导，设法使之恢复正常。心理康复原则4．注意引导患者积极介入心理康复的全过程，而不是让他们被动地接受服务。三、心理康复的方法-心理理论1.精神分析学派①意识层次说：意识-前意识-潜意识②人格动力论：本能（生的本能、死的本能）③人格结构论：本我、自我、超我④人格适应论

5、：焦虑和自我防御机制⑤人格发展论：口唇期、肛门期、生殖器期、潜伏期、生殖期。潜意识潜意识意识层次与人格结构意识前意识潜意识本我欲望、创伤及防御深入内化的超我本我自我超我精神分析三角心理防御焦虑wishneed三、心理康复的方法-心理理论2.行为主义理论20世纪60年代发展起来的行为治疗以条件反射学说为理论基础，主要包括巴浦洛夫的经典条件反射学说、斯金纳的操作性条件作用学说,以及班杜拉的社会学习学说。行为治疗是根据学习心理学和实验心理学的理论和原理对个体进行反复训练，以达到矫正适应不良行为的一种心理治疗。行为主义理论认为，任何适应性和非适应性的行为，都是通过学习形成的，也可以通过学习来增强和消除

6、。行为治疗的种类繁多，但其治疗的原则和程序大致相同。三、心理康复的方法-心理理论3.人本主义学派人本主义治疗又称咨客中心疗法，是以20世纪60年代出现的人本主义心理学为基础的一类治疗方法，重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情感体验与潜能，提倡治疗师应该具有高度的同理心，以平等、温暖、关切、真诚、和开放的态度对待咨客或病人。代表先驱人物是罗杰斯、马斯洛。三、心理康复的方法-心理理论3.人本主义学派马斯洛的需要层次理论：从低级到高级依次----生理的需要安全的需要归属与爱的需要尊重的需要自我实现的需要三、心理康复的方法-心理治疗1．支持性心理治疗支持性心理治疗是心理治疗的基本技术，是运用心理

7、治疗的基本原理帮助患者克服情感障碍或心理挫折的治疗方法，适用于各类精神疾病患者，具有支持和加强患者防御功能的特点，能使患者增加安全感，减少焦虑和不安。1．支持性心理治疗支持性心理治疗的方法有解释、安慰、鼓励和保证，其中以解释最为重要。应根据患者的具体情况进行必要的解释，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。发现患者对自己的健康和前途疑虑不安时，应以事实为根据向患者作出保证，帮助患者振作精神。2．认知疗法合