偏瘫患者心理社区康复PPT课件.ppt

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1、偏瘫患者心理问题的社区康复前言偏瘫患者的心理问题是社区康复的主要内容之一,如何做好这一工作,是我们每一位康复工作者需要探讨的课题。通过分析偏瘫患者在康复过程中主要出现的情绪和行为的问题，结合心理学的理论和方法，根据多年的临床实践，总结出一些偏瘫患者心理问题社区康复的具体方法。同时要求在心理康复过程中，以建立良好的医患关系为基础，以增强患者信心，缓解和消除负性情绪为首要目的。前言偏瘫患者经过住院治疗病情稳定后，还要面对漫长而艰苦的康复过程。由于身体的残疾，几乎所有患者都会出现一些心理方面的异常。他们不能

2、接受残疾现实，不适应残疾后的生活及周围的社会环境。这些问题如不及时解决,不仅影响到他们的生活质量和家人关系,而且会加重病情的发展,影响疾病的恢复，增加复发率。因此在社区康复中必须重视偏瘫患者心理问题的治疗和康复。一、偏瘫患者主要存在的心理问题1、抑郁2、焦虑3、恐惧4、情感脆弱，自我控制力差5、行为依赖、被动，意志力差6、攻击行为二、偏瘫患者心理问题的主要原因1、与病变部位有关大脑是人的一切行为的中枢，思维、情绪、学习及运动等等都在大脑有精确的功能定位。某个部位的器质病变或外伤，这个部位的功能就会出现

3、障碍。如大脑颞叶损伤会造成认知功能障碍，出现失认、失语等；边缘系统、额叶损伤患者出现情感障碍。所以患者出现的异常心理现象与其受伤部位有关。二、偏瘫患者心理问题的主要原因2、患者的性格特点根据有关研究A型性格与脑血管疾病有很大的关系。这类人往往是办事认真，争胜好强，高效率，快节奏，固执，急躁，紧张匆忙，好冲动，竞争意识特强的人。大部分患者发病后，其性格改善不大，因而可能加重患者的心理方面的异常。二、偏瘫患者心理问题的主要原因3、家庭对患者的影响回归家庭后，家人对患者无微不致地照顾，百依百顺。使其行为更加

4、依赖、退缩，情感脆弱、固执。而另一些患者由于得不到家人的照顾，得不到家人的理解和关心，使患者感到自己是废物，是家庭的累赘，出现自责、自悲、内疚，情绪低落、抑郁，甚至轻生。二、偏瘫患者心理问题的主要原因4、社会支持与关心患者偏瘫后一般都需要较长的治疗与康复时间，由于得不到单位领导的关心和经济上的支持，他们感到很失落，心理不能平衡，并为此忧虑、着急、愤怒、过分担心甚至放弃治疗与康复。三、偏瘫患者心理康复的治疗原则1、首先要与患者建立良好的关系良好的医患关系是心理治疗基础，治疗者、家属及陪护者，在与患者接触

5、时有意识地和患者建立一种良好的人际关系，让患者感到温暖和关心，赢得患者的信任。在建立这种关系时，必须给患者留下好的印象，取得患者的信任。否则会引起患者的反感，不利于帮助患者矫正异常情绪和行为。三、偏瘫患者心理康复的治疗原则2、帮助患者增强信心、缓解和消除其负性情绪帮助患者消除和缓解压力、矫正其不良的情绪和行为，要以增强患者战胜疾病和残疾的信心，充分发挥患者的主观能动性为基础，最终使患者自己建立起合理的应对环境的策略，学会自己帮助自己。三、偏瘫患者心理康复的治疗原则2、帮助患者增强信心、缓解和消除其负性

6、情绪由于大部分患者存在认知功能障碍，在短时间内接受一些观点和心理调整的方法有一定的困难，所以，开始应以理解、鼓励、指导等支持疗法和放松、强化等行为疗法为主，这样才能保证患者与家属积极配合，主动参与社会交往及康复训练。否则，不仅达不到矫正的目的，反而会加重患者的心理负担。三、偏瘫患者心理康复的治疗原则3、对患者要无条件地尊重对偏瘫患者要真诚地和深切地关心，尊重其人格，并认为他们是有建设性潜力的人，不要因为他们有认知功能障碍而忽视对他们的尊重。对患者这种关心，不要受人为的主观判断或对患者思想感情评价的影响

7、，或者说，对患者的评价，就像父母对子女的评价一样，并不是赞许所有的表现或行为，但这种关心和爱护是全面的而且是无条件的。三、偏瘫患者心理康复的治疗原则5、对于敏感问题采取灵活办法在心理治疗过程中常常会遇到一些比较敏感的话题，如患者会提到“我的病能不能好？”“我的病需要多长时间恢复？”等一类问题。对于这些问题最好采取比较折衷的、灵活的办法，既让患者对恢复有信心，又让其尽可能顺其自然。四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法1、家庭成员的关心与支持家庭是社会的最基本的单位,同时也是偏瘫患者回归后第一个接触的最基

8、本的社会小环境。一个相互理解，相互支持，温馨合睦的家庭环境对患者的身心康复是十分重要的。四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法1、家庭成员的关心与支持家庭成员要在生活上给予周到细致地照顾，使其合理的要求得到充分地满足，让患者感到家庭的温暖和亲人的理解与关心，感到家人十分重视自己，并没有因为自己已经残疾而被嫌弃。四、帮助患者矫正异常情绪和行为的方法1、家庭成员的关心与支持有意识地安排患者外出活动，与周围的邻居、朋友、甚至过去的同事交流和玩一些游戏；根据患者的