江苏省文化权交易所.doc

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1、江苏省文化产权交易所邮币卡交易中心拟挂牌申请表申请人：申请日期：重要提示:本申请书所填信息十分重要，请认真谨慎地按要求完整填写表格内信息，以保证挂牌申请流程的顺利进行。本中心有权拒绝接受不符合要求的申请表格。江苏省文化产权交易所邮币卡交易中心二〇一三年十二月申请本人/本单位申请将在江苏省文化产权交易所邮币卡交易中心挂牌/再挂牌上市交易。在藏品申请挂牌/再挂牌、上市交易的过程中，本人/本单位承诺遵守《江苏省文化产权交易所邮币卡线上交易规则》（暂行）等有关藏品交易的相关规则和管理制度。本人/本单位愿意承担藏品挂牌/再挂牌、上市交易过程中可能出现的各项风险。申请表藏品名称类别发

2、行机构发行总量发行日期面值预估市值证书□有□无申请数量申请主体□个人投资者□机构投资者申请流程□挂牌申请□再挂牌申请个人资料（个人填写）个人信息姓名性别证件类型□居民身份证□其他证件号码证件到期日期□年月日□永久有效交易账户移动电话Email(邮箱)通讯地址邮编机构资料（机构填写）机构身份信息机构名称法定代表人营业执照注册号码注册资本有效日期组织机构代码证号码税务登记证开户许可证交易账户注册地址经营范围法人代表信息姓名性别证件类型□居民身份证□其他证件号码证件到期日期□年月日□永久有效移动电话Email(邮箱)（非必填项）单位固话单位传真通讯地址邮编来源□拍卖行，□典当行

3、，□专业市场，□祖传，□其他藏品介绍（如藏品为套件，请另附清单说明藏品内容）申请人承诺本人/本单位作为邮币卡藏品挂牌/再挂牌的持有人，在向贵所申请上述藏品的挂牌/再挂牌交易过程中，保证严格遵守相关法律、法规、政策以及贵所相关交易流程及管理规定，并承诺：1、本人／本单位为藏品所有权人，对申请挂牌/再挂牌的藏品拥有充分、完整、合法的权利，藏品来源合法且挂牌交易不侵犯任何他人的在先权利；2、本人/本单位保证提交的藏品均为真品；3、本人／本单位保证提交的所有文件均真实、完整、合法；4、本人/本单位保证藏品挂牌/再挂牌前，不得向任何人、任何机构透露任何藏品信息；5、如违法上述承诺，

4、所导致的任何法律责任及造成的任何损失，均由本人／本单位承担。特此承诺。申请人（签字/盖章）：日期：年月日