儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查.doc

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1、儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查摘要：目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法选取2010年2月〜2014年11月我院收治120例支气管哮喘患儿及其家属为研究对象，调查患儿治疗依从性影响因素，并根据患儿依从性分为依从性好和依从性差两组，比较两组患儿及家属一般资料，探讨影响依从性因素。结果120例患儿中依从性差64例，占53.33%,其中患儿年龄、性别、病程、家属文化程度、经济条件和自费为影响儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素。结论儿童支气管哮喘治疗依从性较差患儿占有比例较大，主要受患儿年龄、性别、病程及家属文化程度、经济条件和

2、自费影响，临床中有针对性治疗和宣传，提高患儿治疗依从性，提高治疗效果。关键词：支气管哮喘；依从性；影响因素小儿支气管哮喘为儿科常见疾病之一，主要为气道发生慢性炎症，在外界诱因下可引起气道高反应性出现气流受限［1］。哮喘需要长期治疗和管理，小儿年龄较小多由家属监督，多数家属对疾病认识存在错误，可影响治疗应从性，降低治疗效果。为探究儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素，笔者进行本次研究，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月〜2014年11月我院收治120例支气管哮喘患儿及其家属为研究对象，120例患儿中男66例，女54例，年龄

3、1~11岁，平均(4.7±1.2)岁，病程1〜6年，平均(2.3±0.3)年。家属均为I级亲属且和患儿一起密切生活，共120名，其中男45名，女75名，年龄23-43岁，平均（32.4±3.7）岁,文化程度：初中及以下47名，高中44名，大专及以上29名。1.2方法根据患儿病情、治疗情况并采用自制依从性调查问卷评定患儿治疗依从性。收集两组患儿及家属一般资料，包括性别、年龄、病程、家属年龄、文化程度、居住地、经济条件、是否自费治疗等，探究影响依从性因素。1.3依从性评定标准自制调查问卷中包括以下内容：①是否按照用药剂量、时间、次数规律用药；②是否能

4、正确使用吸入剂；③是否按时检查、复查。以上问题任何一个问题回答为〃否〃则评定为依从性差，反正归为依从性好。1.4统计学方法本次研究将影响依从性因素采用SPSS19.0软件包进行单因素分析（x2趋势检验）及多因素分析（Logistic回归分析），检验标准a=0.05,P

5、，两组间各值比较有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.3多因素分析将患儿年龄、性别、病程及家属文化程度、经济条件和自费进行Logistic回归分析，得出患儿年龄、性别、病程及家属文化程度、经济条件和自费均为影响儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素。见表203讨论儿童支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，我国已超过1000万患儿，受到社会和临床广泛关注［2］。研究表明，支气管哮喘在儿童时期有效控制后成年不再复发，但实际临床有效控制率仅为10%［3］。儿童支气管哮喘为慢性疾病，在长期治疗过程中依从性影响较大。本次研究得出，影响儿童支气管哮喘治疗依从性影响因

6、素有患儿年龄，得出年龄越小患儿治疗依从性越差。研究指出，由于生理结构影响，男童顺从性明显差于女童，因此在治疗依从性上同样较女童差［4］。病程长患儿同样依从性差，分析得出病程长患儿家属失去治疗信心，对治疗产生怀疑，擅自换药、停药现象明显，严重影响治疗效果，从而有延长病程,造成恶性循环。患儿家属文化程度越低治疗依从性越差，研究表明，患儿家属对疾病相关知识了解不够，在长期治疗过程中易出现反复，易导致家属产生质疑或乱投医，从而影响患儿治疗效果［5］。研究表明，影响支气管哮喘患儿治疗依从性不仅在于患儿和家属本身，还于治疗药物、治疗态度等多因素有关［6］。儿

7、童支气管哮喘需要长期使用激素治疗，糖皮质激素可引起患儿口腔感染念珠球菌，可导致呼吸不适和声音嘶哑，可造成患儿出现糖尿病、肥胖、消化系统溃疡、高血压等，同样为影响患儿治疗依从性因素。临床中针对支气管哮喘患儿因对其家属进行相关健康知识教育，增强患儿家属对支气管哮喘认识，提高其治疗积极性，并应合理用药尽可能降低患儿药物副作用，并告知可能出现的副作用，让患儿家属做出相应选择。综上所述，儿童支气管哮喘治疗依从性较差，患儿年龄、性别、病程及技术经济条件、文化程度和自费治疗均可影响患儿治疗依从性。参考文献：[1]孙节，程瑶，范典标，等.儿童支气管哮喘激素吸入疗

8、法依从性调查及对策[J].中国医师进修杂志，2012,35(3)：48-49.[2]杨永芝.影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素分析[J