儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素调查分析.pdf

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1、第２８卷第５期长治医学院学报Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．５３９０２０１４年１０月ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＣＨＡＮＧＺＨＩＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＯｃｔ．２０１４儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素调查分析刘素敏苗春霞摘要目的：探讨影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素。方法：选取９８例哮喘患儿，通过问卷调查获得患儿依从性情况，根据依从性结果分为依从性好组和依从性差组，比较两组年龄、性别构成比、治疗知识缺乏、担心药物副作用、进行心理支持例数等差异。结果：９８例哮喘患儿中３２例依从性好（３２．６５％），６６例依从性差（６７．３５％）。依从性差组相关治疗知识缺乏、担心药物产生的副作

2、用例数高于依从性好组（犘＜０．０５），而年龄、心理支持低于依从性好组（犘＜０．０５），是影响治疗依从性的主要因素。两组性别比例无统计学差异（犘＞０．０５）。结论：年龄小、心理支持少、治疗知识缺乏、担心药物副作用是影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素，应采用相应对策提高依从性。关键词儿童；支气管哮喘；依从性；影响因素中图分类号Ｒ４７３文献标志码Ａ文献编号１００６（２０１４）０５３９００２支气管哮喘是儿童较常见的一种呼吸道疾１．３依从性评定病，需要长期规律治疗，２００８年的全球哮喘防治会依从性评定通过问卷调查表进行影响依从性议（ＧＩＮＡ）给哮喘的治疗提供了

3、指南。但哮喘的的判断［２］，评定内容主要通过以下四个方面：（１）遵发病率仍有上升趋势，严重影响患儿及家庭的日常从医嘱，正确用药；（２）正确使用吸入装置；（３）避免生活，给家庭和社会带来极大负担。目前哮喘患儿诱发因素，包括饮食、起居环境及运动的管理；（４）长期规范治疗仍是一个棘手问题，治疗依从性差是遵医嘱定期复查。全部符合以上几点为依从性好，重要原因。本文对支气管哮喘儿童进行调查，探讨有１个或１个以上不符合为依从性差。影响哮喘患儿治疗依从性的影响因素。１．４统计学分析１资料与方法应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，计数资料行２检χ验；计量资料采用狋检验，以犘＜０

4、．０５为有统计学１．１一般资料差异。收集我科２０１１年１１月至２０１３年１１月在我科就诊的哮喘患儿９８例，诊断均符合中华医学会２结果［１］儿科学分会《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》９８例患儿中依从性好３２例（３２．６５％），依从男性５９例，女性３９例，年龄１～１４岁，平均性差６６例（６７．３５％）。两组患儿性别构成比无差５．６岁。异（犘＞０．０５）；两组平均年龄比较有差异（犘＜１．２方法０．０５）。依从性差组治疗知识缺乏、担心药物副作通过对９８例患儿进行问卷调查，调查患儿依用例数高于依从性好组（犘＜０．０５），且年龄、心理从性的情况，并比较两组患儿的性别

5、比例、年龄、治支持低于依从性好组（犘＜０．０５），是影响治疗依疗知识缺乏程度、担心药物副作用、进行心理支持从性的影响因素。见表１。比例等差异。表１两组支气管哮喘患儿治疗依从性因素比较例（％）组别例数性别（男／女）年龄（狓±狊，岁）疾病知识缺乏心理支持担心药物副作用依从性差组６６３９／２７４．７６±２．９９８４０（６０．６１）１２（１８．１９）１８（２７．２８）依从性好组３２２０／１２６．９７±３．５７８９（２８．１３）１６（５０．００）３（９．３８）犘０．７４６０．０２０．０３０．０１０．０４３２２２２χ＝０．１０５狋＝－３．２１１χ＝９．０９５χ＝１０

6、．６９１χ＝４．１００作者单位长治医学院附属和济医院儿科（０４６０１１）刘素敏等．儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素调查分析３９１采取相应措施以避免、减少药物副作用，提高患儿３讨论治疗依从性。哮喘是较为常见的儿童呼吸系统慢性疾病，是心理支持是哮喘患儿疾病治疗过程中不可缺一种多因素引起的气道高反应性疾病。经规范治少的部分。多次住院检查带来的的恐惧、痛苦以及疗，绝大多数患儿得到有效控制甚至治愈，然而目躯体疾病引起的自卑对患儿心理造成负面影响，不［３］前哮喘的控制率仅为９％，其中治疗依从性差是能很好配合治疗；家长因患儿疾病疗程漫长，预后一个重要原因。有报道儿童哮

7、喘患儿治疗依从性不确定，病情容易反复，长期疾病影响患儿生长发［３］通常小于５０％。本调查结果显示依从好为育，因疾病造成的患儿心理负担等方面情绪发生改３２．６５％。本研究发现年龄小、心理支持少、疾病知变，产生消极情绪，有的甚至可能出现放弃心理。识缺乏、担心药物副作用是影响依从性的影响本文章依从性差组心理支持率为１８．１９％低于依因素。从性好组的５０．００％（犘＜０．０５）。因此，强调与家年龄低的患儿用药依从性差，平均（４．７６±长沟通、交流，提供心理支持，坚定治疗信心，打消２．９９８）岁，依从性好组平均年龄（６．９７±３．５７８）岁，消极情绪［９］。犘＜０

8、．０５有统计学差异。故依从性差与患儿年龄综上所述，对疾病知识缺乏足够的认识、担心