男性原发性胆汁性肝硬化的临床特点.pdf

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1、徐州医学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAEXUZHOU2014，34(5)·329·男性原发性胆汁性肝硬化的临床特点郭海燕，赵建学，车军勇，陆玮婷(江苏省中医院感染科，江苏南京210029)摘要：目的探讨男性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点。方法回顾性分析2007年1月—2013年3月住院的25例PBC男性患者的首诊症状、肝功能、血清抗线粒体抗体(AMA)亚型抗体(M2、M4、M9)以及2例病理结果、治疗及随访情况。结果患者平均年龄(60．5±10．8)岁。主要的首诊症状为右胁不适13例(52％)，尿黄4例(16％)，腹胀3例(12％)等。生化异常以血

2、清谷氨酰转肽酶(GGT)[(394．74-310．5)U／L]增高最明显。GGT增高5倍以上的患者较多，与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)相比有统计学差异(U值分别为一2．796、一2．583、一3．466，P均<0．05)；AMA—M2阳性占84％，AMA—M4阳性占36％，AMA—M9阳性占24％。结论男性PBC患者起病隐匿，常表现为GGT明显增高的慢性肝功能损害，AMA抗体亚型(M2、M4、M9)阳性是重要的诊断依据。关键词：男性患者；原发性胆汁性肝硬化；抗线粒体抗体中图分类号：R575．22文献标志码：A文章编号：1000—

3、2065(2014)05—0329—03ClinicalcharacteristicsofmalepatientswithprimarybiliarycirrhosisGUOHaiyan，ZHAOJianxue，CHEJunyong’，LUWeiting(DepartmentofInfectiousDiseases，JiangsuProvinceHospitalofTraditionalChineseMedicine，Nanjing，Jiangsu210029，China)Abstract：0bjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteris

4、ticsofmalepatientswithprimarybiliarycirrhosis(PBC)．MethodsTheclinicaldatafrom25malepatientsadmittedintoourhospitalformJanuary2007toMarch2013wereanalyzedretrospectively，includingtheirsymptomsatinitialdiagnosis，hepaticfunction，andthreeanti—mitochon—drialantibody(AMA)subtypesanti—M2，anti—M4anda

5、nti—M9．ResultsTheaverageageofthepatientswere(60．5-I-10．8)yearsold．Themainclinicalmanifestationsincludeddiscomfortintheupperrightsideoftheabdomen(13cases，52％)，yellowurine(4cases，16％)，andabdominaldistension(3cases，12％)．Liverfunctionwaschar-acterizedbytheobviousrisingofGGT[(394．7±310．5)U／L]，whi

6、chwasstatisticallydifferentfromALT，AST，andALP(u：一2．796，一2．583，and一3．466，respectively，allP<0．05)．Thepositiveratesamongthepatientswere84％forAMA—M2，36％forAMA—M4，and24％forAMA—M9．ConclusionTheonsetofPBCisinsidiousinmalepatients，commonlycharacterizedbychronicliverfunctiondamagelikeobviouslyelevate

7、dGGT，whichcanbediag—nosedaccordingtothepresenceofpositiveAMAsubtypesanti—M2，anti—M4，andanti—M9．Keywords：malepatients；primarybiliarycirrhosis；anti—mitochondrialantibody原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种与自身免疫1资料和方法有关的慢性进行性胆汁淤积性肝病，其病理特征主要是肝内中小胆管非化脓性炎性破坏，进一步可发1．1研究对象20