解剖型肝切除和非解剖型肝切除术治疗肝细胞癌疗效比较.pdf

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1、834陕西医学杂志2014年7月第43卷第7期解剖型肝切除和非解剖型肝切除术治疗肝细胞癌疗效比较陕西省延安市人民医院肝胆外科(延安71600O)李琦摘要目的：比较解剖型肝切除术和非解剖型肝切除治疗肝细胞癌临床疗效。方法：收集在肝细胞癌患者73例手术治疗资料，其中33例采用解剖型肝切除治疗，40例采用非解剖型肝切除术，比较两组临床疗效。结果：解剖组术中出血量显著少于非解剖组，围术期输人血ALB量显著少于非解剖组。术后两组TBIL、DBIL、ALT、AST均有所升高，但非解剖组升高与解剖组比较更明显；术后第5天以上各指标均显

2、著下降，与术后第1天比较，组内比较差异有统计学意义，而术后第5天组间比较，差异仍然有显著差异。非解剖组并发症人次、复发转移比例、肝内复发比例均显著高于解剖组。结论：与非解剖性肝切除术比较，解剖性肝切除能够减少术中出血量，对肝功能的损伤较轻，降低术后并发症发生率和近期复发率。主题词肝肿瘤／外科学肝切除术解剖疗效比较研究【中图分类号】R735．7【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．07．029Clinicalefficacyofanatomicalhepatectomyvers

3、usnon—anatomicalhepatectomyforhepatOceIluIarcarcinomaDepartmentofHepatobiliarySurgery，Yan’anPeople’SHospital，ShanmProvince(Yan’an716000)LiQiABSTRACTObjective：TodiscussclinicalefficacyofanatomicalhepatectomyVersusnon-anatomicalhepa—tectomyforhepatocellularcarcinom

4、a．Methods：Clinicaldataof73caseswithhepatocellularcarcinomawerecollect—ed．Amongthem，33casesweretreatedbyanatomicalhepatectomyand40casesweretreatedbynon—anatomicalhepatectomy．Clinicalefficacyfotwogroupswerecompared．Results：Meanbleedingvolumofgroupanatomicalhepatect

5、omywaslessthanthatofgroupnon—anatomicalhepatectomy，andAIBinfusionofgroupanatomicalhepa—tectomywaslessthanthatofgroupnon-anatomicalhepatectomy．TBIL，DBIL，ALT，ASToftwogroupsincreasedapparentlyafteroperation，andgroupnon-anatomicalhepatectomyincreasedmore．TBII，DBIL，AL

6、T，ASToftwogroupsdecreasedapparentlyat5daysafteroperationcomparedwith1daysafteroperation，butthoseofgroupnon-anatomicalhepatectomywerehigherthangroupanatomicalbepatectomy．Complicationrate，recurrenceandmetas—tasisrate，intrahepaticrecurrencerateofgroupanatomicalhepat

7、ectomywerelowerthangroupnon-anatomicalhepa—tectomy．Conclusion：Comparetonon—anatomicalhepatectomy，anatomicalhepatectomyforhepatocellularcarcino—macanreducebleedingvolum，liverdamage，complicationsandrecurrenceandmetastasis．KEYWORDSLiverneoplasma／SurgeryHepatectomyDi

8、ssectionComparativeeffectiveresearch目前根治性切除术仍然是治疗早期肝细胞癌的主40例。纳入标准：①肝细胞癌诊断明确，首次治疗，术要方法，常见的根治性切除术有解剖性和非解剖性肝后病理学结果为确诊标准；②术前评估为可以手术治切除术。有研究显示解剖性肝切除术患者术后复发率疗，Child—