阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察.pdf

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1、临床和实验医学杂志2013年11月第12卷第22期·1843·漫型患者的浸润深度中T3、r4患者所占比率高于肠型，理学特性，预后差，各期患者的生存时间无明显差异。既往有研究表明，浸润深度是胃癌预后的独立因素_1。熟知这些特点对于外科及肿瘤科医生决定患者的临床患者的生存时间随肿瘤的浸润深度的深入而减少，浆膜治疗策略大有裨益。受累后向腹腔内脱落癌细胞率最高达97％，预后很差。参考文献从浸润深度上显示了弥漫型胃癌的预后较肠型胃癌差。[1]杨清波，徐惠绵．胃癌病理分期的进展与临床应用[J]．医学综述，弥漫型患者肿瘤分期中无I期患者，而Ⅳ期患者比率明2009，15(14)：21

2、09—2113．[2]于颖彦．胃癌的病理分型与预后[J]．外科理论与实践，2011，16显高于肠型患者差异有统计学意义，且Ⅱ期患者比率少(3)：240—243．于肠型，Ⅲ期患者比率多于肠型，但差异无统计学意义。[3]何裕隆．胃癌病理分型研究进展[J]．中国实用外科杂志，2005，25既往研究显示Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的预后差，5年生存率(7)：438—440．[4]ZhengHC，LiXH，HaraT。eta1．Mixed—typegastriccarcinomasCX—明显小于I、Ⅱ期患者，从肿瘤分期上显示了弥漫型胃hibitmoreaggressivefeaturesa

3、ndindicatethehistogenesisofcarcinomas癌的预后较肠型胃癌差。弥漫型胃癌患者肿瘤大小中[J]．VirchowsArch，2008，452(5)：525—534．>4am患者的比率明显高于肠型患者。2000年Maeha．[5]GarhazY，KahlkeV，Kl~ppelG．Howdogastriccarcinomaclassifica—tionsystemsrelatetomucinexpressionpatterns?Animmunohistochemi-ra研究显示：肿瘤大小是胃癌患者预后的独立因素，肿ealanalysisina

4、seriesofadvancedgastriccarcinomas[J]．Virchows瘤直径>4am患者预后较<4cm患者的预后差。从肿Arch，2002，440(5)：505—511．瘤大小上显示了弥漫型胃癌的预后较肠型胃癌差。弥[6]MaruyamaK，KaminishiM，HayashiK，eta1．Gastriccancertreatedin漫型患者胃下部癌少于肠型，差异有统计学意义(P<1991inJapan：dataanalysisofnationwideregistry[J]．GastricCancer，2006，9(2)：51—66．0．05)，而

5、上部癌多于肠型，但差异无统计学意义。既往[7]彭开勤．遗传性弥漫型胃癌【J]．临床外科杂志，2007，15(7)：445研究显示：远端胃癌的预后较近端胃癌的预后好，5年—446．生存率明显高于近端胃癌H。从肿瘤部位上显示了弥[8]董锐增．家族性胃癌临床病理与CDH1基因突变研究[D]．上海：复旦大学，2009．漫型胃癌的预后较肠型胃癌差。[9]姜天明．弥漫型与肠型胃癌临床特征比较研究[J]．亚太传统医药，本研究显示：肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移数、2010，6(2)：80—81．肿瘤部位、肿瘤分期是患者预后的独立影响因素，与文[10]彭敦发．弥漫型胃癌的分子发生学研

6、究进展[J]．皖南医学院学报，2013，40(5)：345—348．献观点一致。弥漫型胃癌患者与肠型胃癌患者在以上[11]茅翔；肠型与弥漫型胃癌的临床及病理特征比较[D]．上海：复旦大因素中存在显著性差异，可能导致了其预后较肠型胃癌学，2009．患者差。弥漫型患者的生存函数显示：II期、Ⅲ期、Ⅳ期[12]陈凛，张勇，卫勃，等．2335例胃癌外科治疗的临床分析[J]．中华胃肠外科杂志，2007，10(5)：421—424．患者的生存差异无统计学意义，可能由于：弥漫型胃癌[13]ZhanYQ，SunXW，LiW，eta1．Multivariateprognosticana

7、lysisin患者主要为印戒细胞癌、低分化腺癌和黏液腺癌，恶gastriccarcinomapatientsafterradicaloperation[J]．AiZheng，2005，性程度很高，即使早期治疗，患者预后也很差。而肠型24(5)：596—599．[14]封凯，刘智毅，林飞．近远端胃癌预后差异及临床特点分析[J]．中患者一般为乳头状腺癌、高分化管状腺癌与中分化管状华现代外科学杂志，2009，6(9)：533—537．腺癌，恶性程度低，预后较好。[15]国家“863”重大项目“胃癌分子分型与个体化诊疗”课题组．胃癌4结论病理分型和诊断标准的