阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.pdf

《阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、虱眶曩团啊目日2014年5月第12卷第15期·临床研究·111阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察乌云苏乙拉武立国南丁(锡林郭勒盟医院传染科，内蒙古锡林浩特026000)【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法我院52例患者分为治疗组与对照组，治疗组与对照组各26例患者，均用促干细胞生长素、支连氨基酸、复方甘草酸甘治疗，治疗组加用阿得福韦酯。结果治疗组明显优于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效明显。【关键词】阿德福韦酯；乙型肝炎；疗效观察中图分类号：R512．6+2文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)15—0111—01

2、本院于2008年5月至2011年3月中就诊的52名患者分为两组，用综2．1两组治疗总效比较合抗病毒保肝支持对症治疗乙型肝炎患者26例，另26例加用阿德福韦治疗组有效25例，总有效率为96％，明显高于对照组19例，总酯治疗观察效果，现报道如下。有效率为73％，差异有统计学意义(P

3、分为治疗组与对照组。治疗组26例，其中，男性19例，女性7例，治疗组与对照组ALT复常率在治疗后3、6、9、12个月分别为年龄：20~47岁，平均(33．5±13．5)岁，病程l～17年，平均(19±(83．2％与70．8％)、(85．5％与73．1％)，(88．0％与75．6％)8)年，其@HBeAg阳性18例，轻度乙型肝炎5例，中度乙型肝炎21(92．6％与78．1％)，两组比较治疗组明显高于对照组(P<0，05)，治例。对照组26例，男性18例，女性8例，年龄19~48岁，平均(33．5±疗组HBeAg转阴率为33％，HBeAg／HBeAb转换率为31．

4、8，明显高于对14．5)岁。病程1．5~18年，平均(9．75±8．25)年，其@HBeAg阳性16照组16．6％及14．7％。例，轻度乙型肝炎7例，中度乙型肝炎l9例。两组病例在性别年龄病2．3治疗前后HBVDNA下降率如下程HBeAg检测方面无显著差异，可行病例对照研究。治疗组(26例)：HBVDNA下降15例(58％)；对照组(261．2纳入标准例)：HBVDNA下降11例(42％)。患者HBeAg~H性或阴性，HBVDNA阳性(定量>104copies／mL)2．4不良反应ALT反复异常正常值上限2~10陪(至少间隔2个月)。排除甲丙丁戊治疗组中两例出

5、现恶心，头痛，对症处理后症状缓解。型肝炎病毒感染，排除自身免疫性疾病、糖尿病、肾病、心脑血管3讨论疾病等，除外药物及酒精等因素所致的ALT升高，不伴失代偿期肝硬慢性乙型肝炎已成为我国，甚至全球性危害的疾病，慢性乙型肝化，治疗前6个月未用过抗病毒药物及免疫调节剂，治疗期间不用其炎患者中25％~40％的患者可发展为肝硬化及肝癌，且HBV感染率持续他的抗病毒药物及免疫调节剂。治疗前已签知情同意书。增高的趋势⋯。因我国人口众多，如何延缓或阻止慢性乙肝纤维化肝1．3治疗方法硬化是慢性乙型肝炎治疗研究的趋势。阿德福韦酯是个单磷酸腺甘的治疗组与对照组各26例，患者均用促干细

6、胞生长素，支链氨基无环核甘类似物，口服在体内快速水解为阿得福韦，不经磷酸化就有酸，复方甘草酸甘等保肝、调节氨基酸代谢、降酶、对症及支持治抗病毒作用，抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，并能渗入病毒的DNA疗。治疗组加用阿德福韦酯(江苏正大天青药业股份有限公司)中，中止病毒链的延长，抑制病毒的复制脚。10mg，1片／天，疗程1年。本试验通过研究阿德福韦酯治疗乙肝患者的治疗追踪一年后的试1．4观察方法验室指标。治疗前后对照有统计意义。治疗组用阿得福韦酯后与临床①临床表现，⑦乙肝标志物测定；③肝功能全项；④HBVDNA对照组比较临床表现，查体，实验室指标有明显的改善。本

7、文研究说测定；⑤腹部B超。明阿德福韦酯有效的抑制乙肝病毒的复制，减少肝及全身血液的病毒1．5疗效标准的含量，减少肝脏的炎症、纤维化、坏死，改善肝功及拧学功能，稳显效：主要临床表现基本消失，肝脾大回缩，肝区无明显压痛。定病情，阻断进展，提高生活质量，并且用药方便，可口服，临床疗肝功能各项指标基本恢复正常。HBVDNA下降<10COPIES／ML，有效明确，无明显的不良反应，耐药发生率低。治疗乙肝安全有效，值效：主要临床表现明显改善或消失，肝脾大回缩或稳定不变，肝区无得临床应用推广。明显压痛。肝功能各项指标如谷草及谷丙转氨酶下降率为治疗前50％参考文献以上。HBV

8、DNA定量下降但不超过2倍。无效：未达