超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比研究.pdf

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1、一238一中国超声医学杂志2014年3月第3O卷第3期ChineseJUltrasoundMedVo1．30No．3March2014的。但本研究中4例超声实时组织弹性成像定量分析方面将有更大的发展。评为阴性而病理结果为阳性，5例超声实时组织弹性参考文献成像定量分析评为阳性而病理结果为阴性，其原因可能在于病理取材量只占整个肝脏组织的五万分之一，丛淑珍，裴书芳．慢性乙型肝炎肝纤维化超声弹性成像与病理对照研究．中华超声影像学杂志，2011，2：134—137．而超声实时组织弹性成像所选取的ROI比病理取材KettanehA，MareellinP，DouvinC，eta1．Featuresass

2、ociat—面积大得多，且肝纤维化分布不均匀，所以评价上有edwithsuccessrateandperformanceofFibroScanmeasurements差异。另外，实际操作中，避开粗大的血管、避开肋forthediagnosisofcirrhosisinHCVpatients：aprospective骨等所产生的阴影以及避免在难以成像的肝脏深部区studyof935atients．JHepatol，2007，46：628—634．域取样都很重要，因为这些因素都有可能影响最终的KawamotoM，MizuguchiT，KatsuramakiT，eta1．Assess—mento

3、fliverfibrosisbyanoninvasivemethodoftransientelas—评定结果。超声实时组织弹性成像定量分析对高度肥tographyandbiochemicalmarkers．W0r1dJGastroenterol，胖、严重肝萎缩和肋间隙狭窄患者的诊断，存在很大2006，12：98—103．局限性。[4]RrosenbergWM，VoelkerM，ThielR，eta1．Serummarkersdetectthepresenceofliverfibrosis：acohortstudy．Gastroen—结论terology，2007，127：1704—1713

4、．KhalilAS，ChanRC，ChauAh，eta1．Tissueelasticityesti—本研究以日本丙肝纤维化公式为参考标准，将肝mationwithopticalcoherenceelastography：towardmechanical纤维化与正常肝脏超声弹性成像定量分析对照，在诊characterization0finvivosofttissue．AnnBiomedEng，2005，断肝纤维化程度上取得一定的价值，但对于找出适合33：1631-1639．中国人乙肝纤维化的诊断确切标准仍需大量研究工赵娜，申志扬，郭琦，等．早期肝纤维化的实时组织弹性成像作。相信随着研究和技术

5、的不断成熟，超声实时组织定量分析．郑州大学学报，2011，46：935—937．弹性成像定量分析在肝纤维化诊断规范化及确切分级(2013—05—29收稿，2014—01—09修回)超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比研究陈岚芬李丹丹黄进李文伦高振森摘要目的探讨超声引导单极冷循环射频消融(radiofrequeneyablation，RFA)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialche—moembolization，TAcE)治疗肝癌的临床价值。方法将273例肝癌患者随机分为3组。A组：TACE联合RFA治疗组9O例；B组：单纯TACE组87例；C组：

6、单纯超声引导RFA治疗组96例。A组肝动脉化疗栓塞后1～2周行RFA治疗，其中肝癌伴动静脉瘘栓塞瘘口后再栓塞肿瘤12例，瘘口栓塞不佳改行RFA治疗1O例。3组患者治疗后均在1个月后行增强CT(CECT)复查，评估治疗疗效，如发现肿瘤残留行追加治疗。结果治疗后1～3个月行CECT复查评估近期疗效，A、B、C3组肿瘤无强化分别为79．3(88／1l1)、52．1(50／96)、60．0(63／105)，肿瘤部分强化2O．7(23／111)、47．9(46／96)、40．0(42／105)，其中3．O～5．0cm肿瘤A组与B、C组比较，无强化分别为84．6、75．0％、81．1(P一0．592)

7、，差异无显著性意义；5．1～7．0cm肿瘤A组与B、C组比较无强化分别为78．0、45．7、55．3(P一0．004，P一0．031)，差异有显著性意义；7．1～9．0CITI肿瘤A组与B、C组比较无强化分别为74．2、34．5、40．0(P一0．002，P一0．007)，差异有显著性意义。6～24个月行CECT肿瘤局部复发为15．1(47／312)，所有患者治疗6个月后肿瘤明显缩小。结论TACE联合RFA对肝癌治疗疗效