非肥胖2型糖尿病患者患非酒精性脂肪肝的相关因素分析.pdf

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1、中国高等医学教育2013年第11期·139·l1．医学研究非肥胖2型糖尿病患者患非酒精性脂肪肝的相关因素分析张丽梅(平阳县第二人民医院，浙江平阳325405)[摘要]目的：分析非肥胖2型糖尿病患者患非酒精性脂肪性肝病的相关因素。方法：将我院收治的156位非肥胖2型糖尿病患者分为合并有非酒精性脂肪肝的观察组及不患有的对照组，测量并对比两组患者之间体重、年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(HDL)等多项指标，进而分析影响糖尿病患者合并有非酒精性脂肪肝的相关因素。结果：性别、年龄等因素之间的差异不存在统计学

2、意义，P>0．05；FPG、TG、HDL水平等之间的差异具有统计学意义，P≤0．05。合并有非酒精性脂肪肝的观察组患者FPG、TG、HDL水平等明显高于对照组患者。结论：非肥胖2型糖尿病患者合并有非酒精型脂肪肝与FPG、TG、HDL水平等因素有关，与性别、年龄等因素无关。[关键词]非肥胖2型糖尿病；非酒精性脂肪性肝病；相关因素DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2013．11．074[中图分类号]R587．1；R575．5[文献标识码]B[文章编号]1002—1701(2013)

3、l1-0139-02随着中国经济的迅速发展，人们的生活水平逐年提高，酰甘油等。生活方式改变导致的非肥胖2型糖尿病(T2DM)、非酒精性(四)统计学处理。脂肪肝(NAFLD)的患者数逐渐增多，甚至两者合并存在的发应用SPSS13．0统计软件包分析，血液中多项指标计量生率也呈上升趋势。非酒精性脂肪肝是肝脏发生的一种病资料采用(±s)的形式，对独立样本进行t检验，以P≤0．05理性改变，与酒精性肝病相似，曾被认为不需要治疗，但其是为具有统计学意义。非肥胖2型糖尿病患者发生NAFLD危胰岛素抵抗引起的代谢应激

4、性肝脏损伤，与糖尿病密切相，险因素采用多因素Logistic回归分析。对患者的身心健康会造成一定的危害⋯。目前，针对非肥胖二、结果患者合并有非酒精性脂肪肝的相关因素的影响文献报道的合并有非酒精性脂肪肝的观察组患者中有男性4O名，较少，本文非肥胖2型糖尿病患者合并有非酒精性脂肪肝的女性40名，未合并有非酒精性脂肪肝的对照组患者中有男相关因素做了研究，希望能为同行提供参考。性46位，女性30位。两组患者之间的性别差异不存在统计一、资料与方法学意义，P>0．05。同时，患者其他指标(血压等)差异通过比(一)

5、一般资料。较，均不存在统计学意义，P>0．05。2011年至2012年期间，选择我院收治的T2DM的患者为进一步了解影响因素，检测了两组患者血液中的血156名，其中男性86名，女性70名，平均年龄为55．7岁。详糖、胰岛素、总胆固醇等指标的水平，结果显示合并有非酒精细排查患者基本资料，156位患者均无肾功能不全、心脏病及性脂肪肝的观察组患者血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白的的感染等严重疾病存在。对患者进行详细检查，确诊合并有水平均显著高于对照组患者，P≤0．05，差异存在统计学意NAFLD的患者有80位，

6、作为观察组，其中有男性40名，女性义，其他指标的水平差异不存在统计学意义，P>0．05。见表40名；剩余的76位患者作为对照组，有男性46位，女性301。位。将性别、年龄、病程等观察指标作为自变量，以是否发生(二)方法。NAFLD为因变量进行非条件多因素回归分析，由所得的数测量两组患者的身高、体重、空腹血糖(FPG)、C肽、糖据可知腰臀比、TG、HOMA．IR水平对回归方程有影响，结果化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密具有统计学意义。见表2。度脂蛋白(LDL)、高密度脂

7、蛋白(HDL)等水平，并结合患者三、讨论的性别与年龄分析影响患者发生合并非酒精性脂肪肝的相研究结果显示两者与患者的年龄、性别等无关，与血液关因素。中血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白的水平有关。合并有(三)观察指标。NAFLD的患者血液中血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白的水除观察患者年龄、性别、身高、体重等多项基本资料外，平均高于无合并的患者。这可能与患有2型糖尿病患者肝还对比分析患者血液中的多项指标含量，如血糖、胰岛素、三脏表现为胰岛素抑制血糖生成的功能降低，肝脏内血糖异常·l40·中圈岛等医学教育20l3年

8、第11期增高导致血液中的血糖升高，刺激胰岛素分泌增加引发高胰脂症也是引发NAFLD的⋯项重要危险因素，其主要表现为岛素血症的过程有父。本结果与相关研究指出肝内脂肪堆TG升高及血脂代谢紊乱。由此可知调节血脂水平对于治疗积与高胰岛素血症形成密切相关的结论相符合。NAFLD尤为重要，患者应在医生的指导F正确用药，改善血观察组患者的TG水平明显高于对照组患者，因此高血脂代谢的同时不产生对肝脏的毒性。表1两组患者血液中各项指标对比表2非肥胖糖尿病患者发生NAFLD