甘草酸二铵在皮肤科疾病药物治疗中应用.doc

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1、甘草酸二铉在皮肤科疾病药物治疗中应用摘要综述甘草酸二铉在某些皮科疾病药物治疗中的应用及其作用机制，旨在为其临床应用提供理论依据和参考。关键词甘草酸二铉皮肤病药物治疗应用综述doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.137甘草早在《神农本草经》中便有记载，在传统中医药理论中甘草属补气药，具有补中益气、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药之功效。现代医药学研究显示，甘草酸二铉为a体甘草酸，是甘草中的有效单体成分及其衍生物研究应用的第三代产品。具有显著的抗炎作用，其作用机制主要为调节免疫，抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质，抑制花生四烯酸游离等。已广泛应用于多种皮肤病的

2、治疗，尤其对一些与病毒感染或免疫功能异常有关的疾病常有较好的疗效。治疗慢性尊麻疹雷小兵等［1］采用咪哩斯汀联合甘草酸二铉治疗慢性尊麻疹单用咪哇斯汀组疗效好。何云飞［2］应用甘草酸二铉胶与地氯雷他定治疗慢性尊麻疹，比单用地氯雷他定有效。郑小帆［3］应用甘草酸二铉与盐酸氮卓斯汀治疗慢性尊麻疹，比单独给予盐酸氮卓斯汀疗效好。甘草酸二铉可降低血清中的IgE水平，抑制肥大细胞释放组胺，抑制花生四烯酸的游离,使慢反应物质生成减少，从而产生抗过敏作用，升高血浆皮质醇的水平，而发挥激素样作用。治疗银屑病刘平［4］等对30例寻常型进行期银屑病患者在常规综合治疗基础上加用甘草酸二皎，疗效显著。甘草酸二按可通过抑制

3、肥大细胞释放组胺等炎症递质，抑制花生四烯酸游离产生显著的抗炎和免疫调节作用，从而用于银屑病的治疗。治疗湿疹罗昕等［5］报告，甘草酸二胺联合丹皮酚治疗湿疹疗效确切，不良反应小，可作为临床选择应用的方法之一。周子晔［6］等将80例泛发性湿疹患者随机分成复方甘草酸昔组(42例)和甘草酸二铉组(38例)，认为二者治疗泛发性湿疹均有良好的疗效，无显著性差别，但复方甘草酸昔注射液相对甘草酸二铉注射液所需治疗时间更短。湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎。病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系。甘草酸二铉具有刺激网状内皮系统功能、抗病毒、增强自然杀伤细胞(NK)活性的作用，能明显抑制肝组织中花生四烯

4、酸(AA)代谢产物白细胞三烯酸(LTs)和前列腺素F2(PGF2),可明显抑制肥大细胞脱颗粒，释放组胺、五羟色胺、缓激肽等。研究表明甘草酸二皎可能通过抑制细胞膜磷脂释放AA或抑制磷脂酶S2(PLA2)活性，从而减少AA经环氧酶和脂氧酶代谢产物CTs和PLA。因此甘草酸二铉可通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥治疗湿疹皮炎的作用。治疗中老年带状疱疹傅浩［7］将94例患者随机分为两组，治疗组口服阿昔洛韦片，同时给予甘草酸二铉胶囊，对照组口服阿昔洛韦。两组患者均给予维生素B1片，同时给予肌维生素B12o皮损处外涂炉甘石洗剂(未破溃处)、2%甲紫溶液(破溃糜烂处)。治疗组止疱、结脱痂及止痛天数明显少于对

5、照组。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，其发生和发展与机体的细胞免疫缺陷有关。带状疱疹为自限性疾病，但部分患者可在皮损消退后出现后遗神经痛(PHN),症状数月至数年。治疗带状疱疹主要以“抗病毒、消炎、止痛”为原则，早期合理的使用皮质类固醇，可以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,以此减少后遗神经痛(PHN)的发生，且不影响其特殊免疫球蛋白IgG的形成。但有学者认为老年人使用糖皮质类固醇易造成病毒扩散及众多不良反应，不主张老年人使用。甘草酸二铉在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无皮质类固醇的不良反应，且甘草酸二铉可诱发免疫活性

6、较高的Y-干扰素，从而具有免疫调节和抗病毒作用［8］。甘草酸二按联合阿昔洛韦治疗中老年人带状疱疹疼痛减轻了患者神经节及神经纤维的炎症，缓解了神经痛，缩短了病程，大大的减少了后遗神经痛的发生，也避免了中老年患者因使用糖皮质激素而导致的不良反应，口服给药方便，安全，经济，是联合治疗中老年人带状疱疹的很好选择，值得临床推广应用。治疗红皮病吴蕊［9］治疗红皮病患者1例，每日将10%葡萄糖酸钙20ml及维生素C3.0g,和甘草酸二铉40ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。治疗9天后手足及四肢肿胀消退，面部红斑完全消退，躯干、四肢红斑颜色变淡，脱屑减少,躯干及双上肢出现正常皮岛。第14天全身

7、皮疹消退,痊愈出院。甘草酸二铉能抑制肥大细胞释放组胺等化学递质，并通过抑制花生四烯酸的游离而使慢反应物质的生成减少。具有抗过敏及类皮质激素样的抗炎作用，从理论上甘草酸二铉可用于治疗红皮病。参考文献1雷小兵，高冬，张江安.咪唆斯汀联合甘草酸二铉治疗慢性尊麻疹疗效观察.临床皮肤科杂志,2004,33(11):705.2何云飞，刘丽华.甘草酸二铉联合地氯雷他定治疗慢性尊麻疹疗效观察.西南军医，2008,