甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的效果观察.doc

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1、甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的效果观察（泰兴市肿瘤医院江苏泰兴225400）【摘要】目的：观察甲状腺次全切除术应用于治疗甲状腺腺瘤患者的效果。方法：选取2012年7月.2015年7月我院收治的甲状腺腺瘤患者15例作为对照组，给予常规治疗；选取同期同类型患者15例作为研究组，给予甲状腺次全切除术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组（P<0.05）,有统计学意义。结论:对甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切除术治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广以及使用。【关键词】甲状腺次全切除术；甲

2、状腺腺瘤；应用效果【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0063-02甲状腺腺瘤是较为常见的疾病，传统治疗方法，效果不够理想。随着医学技术不断进步，甲状腺次全切除术凭借自身优势在临床中得到广泛应用，该治疗方法效果显著，深受患者喜爱，得到业内高度肯定⑴。现本文主要以30例该疾病患者为代表，分析该治疗方法临床效果，详细过程如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2012年7月.2015年7月我院收治的甲状腺腺瘤患者15例作为对照组，给予常规治疗；选取同期同类型患者15例作为研究组，给予甲状腺次全切除术治疗。对照组中，男性为8例，女性为7例，年龄

3、最大的为73岁，最小的47为岁，平均年龄为53.1岁；研究组中，男性为9例，女性为6例，年龄最大的为71岁，最小的为45岁，平均年龄为52.8岁；所有患者均在自愿情况参与到木次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异P>0.05,对比有意义。1.2治疗方法对照组接受传统切除术治疗方法：患者的麻醉方式为颈封配合局部浸润，于患者胸骨上缘两厘米位置行一个弧形切口，切口的长度为4〜6厘米，切开皮肤之后，分离颈阔肌和皮下组织进行分离，并于颈阔肌以及劲深筋膜二者之间位置进行游离，两侧一直到达患者胸

4、锁乳突肌外侧位置，向上一直到达甲状软骨位置,沿着竖直方向切开颈白线，分离带状肌，充分暴露手术区，使用高频电刀切割病变的甲状腺组织以及血管，接着再使用生理盐水彻底冲洗术腔，于患者的胸骨柄上窝处的戳口位置拉到皮外之后进行引流，缝合术腔，使用无菌敷料覆盖在其上。研究组接受甲状腺次全切除术治疗方法：患者主要取平卧位，头部稍微往后仰，并采取颈丛神经阻滞麻醉方式，于患者身体第2〜4个气管软骨环皮肤的投影位置开始一直到胸锁乳突肌后缘处行一个弧形切口，钝性分离颈阔肌以及皮下组织，并分离颈阔肌的深面。沿着胸锁乳突肌的前缘使用高频的电刀切开颈深筋膜浅层，并对胸锁乳突肌进行牵拉，充分暴露出患者的甲状腺，结扎处理患者

5、的甲状腺的上、中、下的动静脉，提起患者患侧的甲状腺峡部，从前往后对甲状腺组织进行钝性游离，切除完甲状腺叶以及峡部之后，使用一定量的生理盐水进行冲洗并把硅胶引流管放置其内，对术腔采取间断缝合方式，并把无菌的敷料覆盖在其±[2-3]o1.3效果评价最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级。治疗总体有效率二（显效+有效）/15=100%o最终的治疗满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个等级。治疗总体满意率二（满意+非常满意）/15=100%o1.4统计学处理所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P<0.05,则可以得出两者存在显著

6、差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用％、n、x-±s来分别表示百分数、例数以及计量。2.结果2.1两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率(86.7%)显著高于对照组(73.3%),组间数据对比存在差异(PV0.05),有统计学意义。详细数据如下表。2.2两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体满意率(86.7%)要比对照组要高(80.0%),组间数据对比具备显著差异(PV0.05),具备可比性。其中，对照组中，治疗满意、非常满意以及不满意分别为7例、5例、3例；研究组中，治疗满意、非常满意以及不满意的分别为10例、3例以

7、及2例。3.讨论随着医学技术的不断提高，甲状腺次全切除术凭借自身优势被广泛应用在甲状腺腺瘤的治疗当中，该治疗方法可以在最大限度上保留患者的正常组织［4］。减少损伤，降低术后并发症率，旦术后瘢痕痕迹不会太明显，患者整体接受度较高，得到业界的高度肯定［5］。本次研究结果可知：研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组(PV0.05),有统计学意义。结果表明，对于甲状腺腺瘤患者来说，采用甲状腺次全