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1、硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用(江苏省盐城市妇幼保健院江苏盐城224000)【摘要】目的：探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年1月一2016年1月收治的80例妊高症患者，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者单用硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上联合应用硝苯地平与酚妥拉明治疗,对比两组患者的临床治疗效果及妊娠结局。结果：两组治疗后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较治疗前均有所下降，但研究组下降幅度显著优于对照组(P<0
2、.05),研究组患者产后出血、早产、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率显著低于对照组(PV0.05)。结论：硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药连用能有效的提高妊高症的治疗效果，改善妊娠结局。【关键词】硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁；妊高症；妊娠结局【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0077-02妊娠期高血压(PIH)是妊娠期的一种常见并发症，临床上主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿，发病率约占全部妊娠的10%左右，严重影响母婴健康［1］。针对PIH临床上常采用硫酸镁
3、、酚妥拉明、硝苯地平等药物进行降压、利尿、解痉等治疗，以期提高治疗效果，改善妊娠结局［2］。本研究探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月一2016年1月收治的80例妊高症患者为研究对象，所有患者经尿常规及病理检查均符合PIH的诊断标准［3］,且排除心血管疾病，糖尿病、肿瘤、药物过敏者，患者知情同意签署知情同意书。患者年龄23〜39岁，平均（32.16±2.37）岁,孕周31〜39周,平均（35.38±3.27）
4、周,初产妇46例,经产妇34例，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的年龄、孕周、产次等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组将25%的20ml硫酸镁（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021961）溶于10%的等量葡萄糖注射液中静脉推注，再将25%的60ml硫酸镁溶于5%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1次/d,共治疗4周，用药期间密切观察患者的血压变化。研究组在对照组的基础上联合口服硝苯地平（上海现代制药股份有限公司,国药准字H20000079）,10mg
5、/次,3次/d,并将20mg酚妥拉明加入到5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，共治疗4周，用药期间密切观察患者的血压变化。1.3统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗前后血压变化两组治疗后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）较治疗前均有所下降，但研究组下降幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（PV0.05）,见表1。2.讨论PIH是影响妊娠结局及母婴健康的一
6、种严重的妊娠期并发症，常规的降压药虽然能有效的控制血压，但会影响患者其他脏器的血流量，威胁胎儿的生命安全。硫酸镁可抑制运动神经■肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低或解除肌肉收缩作用，同时能舒张血管平滑肌，扩张痉挛的外周血管，改善微循环，起到降低血压的作用［4］。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果［2］。酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能有效的抑制周围的交感神经，扩张循环的小动脉，阻断肾上腺激素，增加心肌收缩力，降低血压。三药连用
7、，能有效的降低硫酸镁用量，协同性的降低血压，改善妊娠结局［5］。木研究结果表明，治疗后研究组的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(PV0.05),研究组患者产后出血、早产、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。综上所述，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药连用能有效的提高妊高症的治疗效果，改善妊娠结局，具有一定的临床应用价值。【参考文献】⑴王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察［J］.河北医
8、药,2013,(24):3731-3732.［2］徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效［J］.职业卫生与病伤,2015,30(2):120-122.［3］葛慧华.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察［J］.母婴世界，2015,(10):143-143,14
