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1、米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的：观察米力农对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:应用米力农治疗充血性心力衰竭患者140例，观察治疗前后心功能级别变化，并进行超声心动图指标测定。结果：应用米力农治疗后超声心动图测定显示SV、CO、EF、FS、E峰较治疗前明显增加(PvO.Ol),A峰明显下降(Pv0.05),LVD、RVD、LAD显著缩小(Pv0.05),心功能改善138例，总有效率为98.6%。结论：米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用，对充血性心力衰竭患者有明显疗效。【关键伺］米力农;充血性心力衰竭;超声心动图Clinicaleffectsofmil
2、rinoneforpatientswithcongestiveheartfailureQIUShuang(DepartmentofEmergency,BeijingMillenniumMonumentHospital.Beijing100038,China)Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofmilrinoneforpatientswithcongestiveheartfailure(CHF).MethodOnehundredandfortycaseswithCHFweretreatedbymilrinone.Echocardiographicp
3、rarametersweredeterminedinallthepartentsandtheheartfunctionalclassifications(NYHA)werecomparedbeforeandaftertreatment.ResuksEchocardiographyshowedSV,CO,EF,FSandEpeaksallincreased,Apeakseriouslydecreased,andLVD,RVD,LADalsodecreasedobviouslycomparedwi山beforeti-eatment(P<0.05).Heartfunctionalclassi
4、ficationwasimprovedaftermilrinonetherapyandthetotalefficiencywas98.6%.ConclusionMilrinonecanimprovethemyocardialcontractileanddiastolicfunction,dilatebloodvessehandshowssignificanttherapeuticeffcacyintreatingCHF.KeyWords:Milrinone;Congestiveheartfailure;Echocardiography米力农(鲁南力康)是第二代磷酸二酯酶抑制剂，研究表明
5、，该前通过选择性抑制磷酸二酯酶III,增加细胞内的cAMP的浓度而发挥正性肌力、正性舒张及扩血管作用［1］。笔者自2008年1月〜2008年12月应用米力农治疗充血性心力衰竭(CHF)140例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：140例CHF患者，男89例，女51例，平均年龄(60.2±9.8)岁，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病78例，扩张型心肌病18例，肺源性心脏病30例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏病4例(心脏超声证实以二尖瓣或主动脉瓣关闭不全为主)。治疗前根据NYHA的心功能分级标准,心功能III级22例,心功能IV级118例。其中13例L2有洋地黄中毒，但心衰仍未
6、控制,16例伴有窦性心动过缓及房室传导阻滞。1.2方法:入选者停用其他正性肌力坊物及扩血管药5个半衰期，如病情不允许则治疗前后用药不变。米力农山山东鲁南制约股份有限公司提供。米力农以0.375〜0.75μg/(kg.niin)静脉滴注16〜24h,l次/d,总量为20〜50mg,连用7〜10d为1个疗程。140例CHF治疗前后均测心率、血压、心电图、血常规、肝肾功能及超声心动图的变化。在治疗前及疗程结束后用超声心动图观察如下内容:每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、早期血流峰值速度(E)、晚期血流峰值速度(A)、左室长轴切面左室舒张末期内径
7、(LVD)、右室舒张末期内径(RVD)和收缩末期左房内径(LAD)。1.3疗效评定:米力农治疗后，心功能改变二级以上为显效,改善-•级以上为有效,不足一•级或加重为无效。1.4统计学处理:结果以均值土标准差(x土s)表示，超声心动图指标采用t检验。PvO.05为差异有统计学意义。2结果2.1140例CHF患者治疗前后超声心动图指标变化结果：治疗前及疗程结束后心功能各项指标都有明显改善(PvO.Ol)。见表1。表1米力农治疗前后超声心动图指标变化
