纤维支气管镜在支气管扩张伴感染治疗中应用.doc

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1、纤维支气管镜在支气管扩张伴感染治疗中应用[摘要]目的观察纤维支气管镜（简称纤支镜）在治疗支气管扩张并感染中的临床应用价值。方法把46例支气管扩张并感染患者随机分为两组，治疗组23例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗。对照组23例仅给予内科治疗。结果治疗组的治疗好转率明显高于对照组（pOO.05）,临床症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短（pOO.Ol）。结论在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗支气管扩张并感染简单易行，临床症状迅速缓解，能显著提高疗效，缩短住院时间，值得临床推广应用。关键词：纤维支气管镜支气管扩张肺泡灌洗ApplicationValueoffibron

2、choscopeonpatientsofbronchiectasiswithinfection.HuangJun-qian.QingdaoMunicipalhospital,Qingdao266011,China.[Abstract]ObjectiveApplicationValueofbronchoalveolarlavageandlocalInjectingantibioticsThroughonPatientsofBronchiectasiswithinfection..Methodsforty-sixpatientsofbronchiectasisweredividedinto

3、twogroupsatrandom,allpatientswereusedantibiotics.Thetreatmentgroup(n=23)wastreatedwithbronchoalveolarlavageandlocalinjectionofdrugs.Thecontrastgroup(n=23)wastreatedwithconventiontherapy.ResultsThecureratesofthetreatmeantgroupweresignificantlydifferentfromthoseinthecontrastgroup(P<005),conclusion

4、：theThetreatmentofbronchoalveolarlavageandlocalinjectionofdrugscanbeusedwidelybecauseofitssignificantlyadvantage.[Keywords]fibronchoscopebronchiectasisbronchoalveolarlavage中图分类号：R562.1文献标示码：B文章编号：1005-0019(2008)3-0025-02支气管扩张在临床上属于一种比较多见的慢性肺、支气管化脓性疾病。常继发于细菌混合感染导致临床症状加重。近年来由于抗菌药物不合理使用导致病原菌种类的变迁和耐

5、药性的增加，为抗菌药物的选择造成了很大的困难Elio我院于2005年4月〜2006年12月对46例支气管扩张患者在常规抗感染、化痰、雾化吸入等治疗的基础上，加用纤维支气管镜灌洗治疗，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2005年4月〜2006年12月诊断明确的支气管扩张伴感染的住院病人46例，其中男性29例，年龄45-78岁，平均62岁；女性17例，年龄38-76岁，平均58岁。46例病人均经CT及高分辨CT（HRCT）明确诊断，病人均多次住院治疗。两组病人的年龄、性别、病情严重程度以及病程比较无显著性差异，具有统计学上的可比性（pOO.05）。1.2治疗方法4

6、6例病人随机分为治疗组与对照组，各23例。对照组只给予联合抗生素、祛痰、平喘以及止血、镇咳等一般内科治疗。而治疗组在以上治疗的基础上，应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗，每周2次，共2-4次。采用日本0LYMPUSBF-P40型纤维支气管镜，按照常规纤支镜检查操作，将纤支镜插至病变部位，采用防污染毛刷，留取标本作细菌培养与药敏试验。操作过程中，我们可以观察到有附壁痰拴以及脓性分泌物。用37笆左右的生理盐水进行灌洗，每次注入量为40-50ml,总量约为150-250ml,最后注入阿米卡星0.2mg.1.3疗效判定好转：发热、咳嗽、咳脓痰、咯血症状消失或者明显减轻，病人自觉症状胸闷、憋气减轻，肺

7、部罗音明显减少，胸部X线或CT检查显示炎症较前吸收。无效：达不到以上任何一项。1.4统计学处理计量资料以（'x土s）,采用t检验，计数资料采用x2检验，由SPSS软件包完成数理统计。2结果2.1两组疗效比较治疗组好转20例，无效3例；对照组好转14例，无效9例。两组好转率比较具有显著的差异（x2=4.06,pOO.05）,治疗组疗效显著高于对照组。2.2两组临床症状消失时间和住院天数的比较治疗组临床症状（发热、咳嗽、咳痰）消失时间以及住院天数均