老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨.doc

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1、老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.17摘要目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法以及临床疗效。方法：2009年3月-2013年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者33例，都采用微创方法、小切口置入PFNA来治疗。患者接受手术后会有＞6个月的随访，根据患者髓关节功能、疼痛和关节活动度来给予疗效评价。结果：患者接受手术后切曰都在一期愈合，没有出现骸内翻、延迟愈合、感染等并发症。患者的骨折愈合很快，功能恢复情况良好，随访6〜18个月（平

2、均12个月），患者的骨折全部痊愈，愈合时间11〜17周，平均13.2周。根据黄公怡的评定标准：优29例、以4例,优良率达到了100%。结论：采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定可靠，并且能够大大缩减骨折愈合的时间，恢复患者的患肢功能。关键词老年股骨粗隆间骨折PFNA微创ExplorethetreatmentmethodoftheelderlyfemoralintertrochantericfracturesLaiZhiyangHui/anCountyhospitalinQuanzhouCity,FujianProv

3、ince,362100AbstractObjective:Toexploreproximalfemoralnailanti-rotation（PFNA）minimallyinvasivetreatmentoftheelderlyfemoralintertrochantericfracturesanditsclinicaleffect.Methods:33casesofpatientswithelderlyfemoralintertrochantericfractureswereadmittedfromMarch2009toFe

4、bruary2013.Allpatientsusedminimallyinvasiveapproachandsmal1incisionintoPFNAtreatment.Patientshadmorethan6monthsoffollow-upafteroperation.EvaluatetheeffectAccordingtohipjointfunction,painandjointactivities.Results：Theincisionallwereprimaryhealingafterpatientsreceived

5、theoperation.Therewasnocoxavara,delayedunion,infectionandothercomplications.Fracturesofpatientsquicklyhealed.Functionrecoveredwell,followedupfor6~18months(average12months).Fracturesofpatientsallhealed,andthehealingtimewas11~17weeks,average13.2week.Accordingtotheeval

6、uationstandardofHuangGongyi：excellentwas29,goodwas4,theexcellentandgoodratereached100%.Conclusion：PFNAinthetreatmentofelderlyfemoralintertrochantericfractureshasthecharacteristicsofeasyoperationandreliablefixation.Itcangreatlyreducethetimeoffracturehealing,andrecove

7、rlimbfunctionofpatients.KeywordsElderlyfemoralintertrochantericfractures；PFNA；Minimal1yinvasive目前治疗老年股骨粗隆间骨折常用的治疗方法包括多枚斯氏针固定、角钢板、鹅头钉内固定、Gamma钉、Ender针、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)、动力髓螺钉(DHS)等［1］。角钢板固定、Ender针内固定以及多枚斯氏针固定，其固定性差，并且没有加压的功能，手术后患者早期活动，不利于骨折的愈合［2,3］。而PFNA通过

8、对PFN进行力学研究和改造设计而成，属于髓内固定，既具有生物力学稳定性又具有坚强固定的理念。一方面PFNA继承了PFN的优点，具有相同的生物力学特点，而另一方面又在设计上有所创新，让患侧的固定更加的有效，同时操作也更加的简单。本文主要是通过回顾性分析我院于2009年3月-20